鹿苑健康--分享健康,服务他人;   (1)病史:急性支气管炎在发病前一般无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等症状反复出现的病史,常是突然发病,而慢性支气管炎一般均有上述症状反复出现的病史。

  (2)病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,之后转为粘痰或脓性痰,常伴有胸骨后闷胀或疼痛、发热等,多在3~5日好转,但咳嗽、咳痰症状可持续2~3周。慢性支气管炎则以长期反复而逐渐加重咳嗽为突出症状,且咳嗽症状与感染与否有关,时轻时重,反复发作,还可伴有喘息,病程迁延。

  (3)并发症:急性支气管炎通常不伴有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病等并发症,而慢性支气管炎发展到一定阶段多数伴有阻塞性肺气肿甚至肺源性心脏病等并发症,有其相似的症状和体征。

常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素

联合用药:

⑴咳宁胶囊+青霉素V钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

橘红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

建议多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。

支气管炎是气管、支气管黏膜因感染、物理化学刺激、气候寒冷及过敏等因素引起的炎症反应,以咳嗽、咯痰或喘促为主要临床症状。本病属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“喘症”等范畴。因其病因复杂、病程较长,一旦发病难以治愈。近年来,采用传统中医方药治疗收到良好效果。此病由于致病原因(病邪)不同,一般分为以下3种类型:   外感风寒型   此型较为多见,约80%的病人属此型。表现为咳嗽、多痰,痰液清稀、鼻塞流清涕,有时伴有怕冷发热、头痛身痛等症状,此型常用以下3个方剂治疗:   通宣理肺汤加减:苏叶6克,茯苓9克,陈皮9克,麻黄3克,前胡9克,桔梗9克,枳壳9克,黄芩9克,半夏6克,杏仁9克,甘草3克。每日一剂,水煎毫升,分两次服。   杏苏散加减:杏仁9克,苏叶6克,前胡9克,半夏6克,茯苓9克,橘皮9克,桔梗9克,枳壳6克,羌活6克,炙甘草3克,生姜3片,大枣两枚。每日一剂,水煎毫升,分两次服。   荆防败毒散加减:荆芥6克,防风6克,羌活6克,独活6克,川芎9克,枳壳6克,柴胡9克,桔梗9克,茯苓9克,甘草3克。每日一剂,水煎毫升,分两次服用。   外感风热型   表现为咳嗽、痰少,痰液黏稠、咽喉肿痛、有时微感身热、头痛鼻塞等症状,常用以下两个方剂治疗。   桑菊饮加减:桑叶9克,菊花9克,杏仁6克,连翘9克,桔梗9克,薄荷3克,芦根12克,牛蒡子10克,甘草3克。每日一剂,水煎毫升,分两次服用。   银翘散加减:金银花15克,连翘10克,薄荷6克,荆芥6克,淡豆豉10克,竹茹9克,桔梗9克,牛蒡自10克,芦根10克,甘草3克。每日一剂,水煎毫升,分两次服用。   外感燥热型   表现为干咳无痰,或痰中带血,有时伴有头疼发热、口渴等症状。   桑杏汤加减:桑叶9克,杏仁9克,沙参10克,浙贝母10克,淡豆豉6克,枝子9克,梨皮一个。每日一剂,水煎毫升,分两次服用。

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