雾化治疗是儿童呼吸道疾病治疗中的常见方法，随着雾化治疗开展的越来越广泛，很多家长心中也有疑虑：是不是所有的呼吸道疾病都可以用雾化进行治疗？长期雾化治疗，会不会对孩子的健康产生影响？雾化吸入有没有时间或次数的限制？雾化吸入治疗需要注意些什么？……
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为什么选择雾化吸入？
小儿由于上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染时，就容易患呼吸道感染并导致粘膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情，如治疗不及时，可出现喘憋、呼吸困难等情况。
雾化吸入治疗是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道，与口服用药相比，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，降低了药物全身副作用，且疗效显著,在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
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哪些呼吸道疾病可以用雾化？
很多呼吸道疾病，例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息、早产儿慢性肺疾病、急慢性咳嗽、上呼吸道感染，其他气道炎症类疾病。在治疗的时候，一般医生会根据不同的疾病、不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入，所以，家长在给孩子雾化时，医院请教专业的医生，而尽量不要自己随意配置，在家雾化效果不好时，医院复查。
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雾化会对孩子的健康造成影响吗？
因此有些家长就担心雾化是否会影响到患儿的生长发育，其实这也是不用太过于担心，因为患儿吸入的激素只是作用于局部，吸入的量很少，即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉，一般不会引起严重的全身不良反应。患儿吸入的剂量和疗程也应该在专业的医生指导下进行，已达到最好的临床疗效和最小的不良反应，少数患儿使用治疗药物时间过长后，可能会出现口咽部念珠菌感染，对于这个问题家长也是不必太过于担心，平时用药后注意用清水漱口即可减少口咽部念珠菌感染的发生。
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为什么患儿无需按公斤体重计算剂量？
因为儿童的年龄越小，潮气量和吸气流速越低，肺部沉积的绝对药量也越少。而儿童雾化时大多存在哭闹的情况，会影响儿童雾化的吸入量，故吸入药物不需减量。从药物代谢率的角度来看，绝大多数吸入药物的代谢率均为儿童快于成人，儿童和成人吸入相同剂量的吸入用激素后，两者的曲线下面积相似。
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用鼻吸还是用嘴吸？
由于鼻腔的口径较口腔小，而黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时容易沉降。也就是在鼻腔浪费的药量多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。所以一般而言应当用嘴吸。然而由于年龄太小的儿童不会配合进行嘴吸，一般而言采用的是面罩吸入。年龄较大的患儿则建议采用嘴吸。
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雾化过程中需要注意什么？
（1）密切观察患儿情况，个性化处理：呼吸道分泌物多时，先拍背咳痰，必要时吸痰；哭闹患儿不可强制进行雾化，应当安抚或熟睡后再做；患儿哭闹时面罩不可紧扣口鼻，便于观察面色；出现口鼻发绀，应暂停雾化，观察好转再进行。
（2）雾化时的体位：坐位最佳，婴幼儿可半坐卧位，这样有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡。
（3）注意控制雾化量：由于幼儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，如开始吸入时将雾化量调至最大，大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适，诱发哮喘，甚至使支气管痉挛，导致憋气、呼吸困难。
正确的方法是在刚开始时使雾化吸入嘴离患儿6～7cm，然后，逐步减少到3cm左右，目的是让让患儿适应雾化液的温度，减轻冷空气对气道的刺激，减轻患儿的不适，从而提高治疗的依从性。
（4）雾化时间：吸入治疗掌握适时、适度尤其重要。根据病情，掌握吸入间隔时间。同时应当参考药品说明书关于最大剂量和间隔时间的说明。
一方面防止吸入间隔时间过长、痰液粘稠及排痰困难。另一方面，需要防止吸入过量，超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多，甚至出现肺水肿等。主要以观察患儿有何不适，避免出现气促、烦躁等症状为适度。
（5）雾化结束后的处理措施：雾化完毕后让患儿漱口，以减少药物在口腔和咽部沉积，避免念珠菌感染；对长期使用激素治疗可用2%碳酸氢钠漱口。年龄较小患儿可用生理盐水棉球擦拭口腔，10min后再饮水。使用化痰药物后，指导拍背利于痰液的排出。吸药后立即清洗脸部，以减少可能经皮肤吸收的药量。
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本文编辑：佚名
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