雾化吸入疗法是儿科常用的辅助治疗手段,与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势,具有治疗呼吸道感染、消除炎症、解痉、祛痰等功效,常用于肺炎、支气管炎、哮喘等疾病的辅助治疗。

口服用药

注射用药

雾化用药

用鼻吸还是用嘴吸?1

由于鼻腔的口径较口腔小,而黏膜鼻甲弯曲,粒子经过时容易沉降。也就是在鼻腔浪费的药量多,达到肺泡或者小气道的粒子数量减少,达不到应有的治疗效果。所以一般而言应当用嘴吸。然而由于年龄太小的儿童不会配合进行嘴吸,一般而言采用的是面罩吸入。年龄较大的患儿则建议采用嘴吸。

雾化中应注意什么?2a密切观察患儿情况,个性化处理

哭闹患儿不可强制进行雾化,应当安抚或熟睡后再做;患儿哭闹时面罩不可紧扣口鼻,便于观察面色;出现口鼻发绀,应暂停雾化,好转后再进行。

b雾化时的体位

坐位最佳,婴幼儿可半坐卧位,这样有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡。

c注意控制雾化量

由于幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,如开始吸入时将雾化量调至最大,大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适,诱发哮喘,甚至使支气管痉挛,导致憋气、呼吸困难。

  正确的方法是在刚开始时使雾化吸入嘴离患儿6~7cm,然后,逐步减少到3cm左右,目的是让患儿适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻患儿的不适,从而提高治疗的依从性。

d雾化时间

吸入治疗掌握适时、适度尤其重要。根据病情,掌握吸入间隔时间。同时应当参考药品说明书关于最大剂量和间隔时间的说明。一般5-10分钟。

  一方面防止吸入间隔时间过长、痰液粘稠及排痰困难。另一方面,需要防止吸入过量,超过了气管、肺对水分的清除能力导致的痰量生成过多,甚至出现肺水肿等。主要以观察患儿有何不适,避免出现气促、烦躁等症状为适度。

e雾化结束后的处理措施

雾化完毕后让患儿漱口,以减少药物在口腔和咽部沉积,避免念珠菌感染;对长期使用激素治疗可用2%碳酸氢钠漱口。年龄较小患儿可用生理盐水棉球擦拭口腔,10min后再饮入。使用化痰药物后,指导拍背利于痰液的排出。吸药后立即清洗脸部,以减少可能经皮肤吸收的药量。

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本文编辑:佚名
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