屠某,男,44岁,

因咳嗽、咳痰7年,加重1年,于年10月3日就诊。

患者患支气管炎7年,逢冬必发,至翌年春末才见好转,近年来发作愈加频繁,时间也延长,每年历时约7个月,经常服用氨茶碱等治疗。

诊时患者面色晦暗,形寒怕冷,气急,痰清稀色白,咳时胸胁痛,查其舌体胖大,苔薄白湿润,脉弦滑。诊断为咳嗽(喘息型慢性支气管炎),属肺寒伏饮证,治以温肺化饮为法,方选小青龙汤加减。

治咳嗽宜分清标本缓急。本例患者初诊时为寒咳兼里有水饮,小青龙汤证悉具,投小青龙汤3剂后,患者病情即显著好转,此可谓急则治其标。慢性支气管炎咳嗽的发病与肺肾两脏关系最为密切,“发作时治肺,平时宜治肾”,本例患者之所以用左、右归丸调理善后,是以补肾固本,预防再发为目的。

若无左、右归丸,常服七味都气丸亦有较好的疗效。谨守急则治其标、缓则治其本这基本原则,辨明慢性支气管炎的发病机动根据其发作期、迁延期以及缓解期的不同情况,灵活选方用望是取得好的疗效的重要一环。#慢性支气管炎#




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