医院自呼吸与感染疾病科（呼吸重症）成立以来，在最短的时间内于年10月21日完成了我院首例全麻下超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)，医院的胸部肿瘤诊治水平达到了新的高度。
超声支气管镜（EBUS）通过安装在支气管镜前端的超声探头，结合专用的吸引活检针，可在超声实时引导下经支气管针吸活检（TBNA）。常规支气管镜仅能对气管、支气管腔内的病变进行观察及操作。相比常规支气管镜检查，EBUS-TBNA能帮助医生通过超声定位支气管腔外病变的具体位置，并避开血管，通过针吸活检获得病变部位的细胞和组织，实现诊断疾病的目的，同时减少出血等并发症，是一种安全性高、诊断率高、手术创伤小、重复性强的支气管镜活检新技术，在国际国内均属前沿技术。
EBUS－TBNA的主要适应症为（1）肺癌患者淋巴结分期；（2）肺内肿瘤的诊断；（3）诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大；（4）纵隔肿瘤的诊断。EBUS-TBNA被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵隔分期的新标准。
为提高我院胸部肿瘤诊治水平，呼吸科与麻醉科密切合作，积极筹备。经设备配套、人才培训等精心准备，年10月20日，呼吸科张玉林主任医师、马霞主任医师和麻醉科主任池萍主任医师、曹英浩副主任团队通力合作，为一位纵膈淋巴结肿大患者成功实施我院首例EBUS-TBNA检查。术前麻醉科池萍主任团队认真为患者做了评估，为手术的麻醉工作做了大量准备。经过前期对患者病情的严谨分析，为减轻患者痛苦，使EBUS-TBNA操作更加安全，呼吸科团队在取得患者同意后，决定为其实施无痛EBUS-TBNA。术中采取全身麻醉，麻醉科的老师们通力配合紧盯患者的每一时刻的状态。普通支气管镜经鼻腔进入气道，探及各叶段管腔情况并清理气道；之后凸面超声支气管镜（CP-EBUS）经喉罩进入气道，根据CT影像学表现，CP-EBUS在对应肿大的4R、7组淋巴结解剖位置处，打开超声探得病灶的位置扫描确定穿刺位置，穿刺针组件置入内镜，再次超声扫描确定穿刺位置后，进行穿刺针吸活检获取淋巴结组织，整个穿刺过程均在超声可视情况下完成。全部过程约20分钟左右。EBUS-TBNA具有安全、微创的特点，在判断纵膈、肺门肿大淋巴结的良恶性及评估肺癌纵膈淋巴结分期方面具有很高的准确性、敏感性和特异性，同时能够显著降低现有技术的风险和创伤。此外，EBUS-TBNA能够获取足量组织用于EGFR、ALK、ROS1、C-MET等分子检测，可以更好地指导肺癌等分子靶向个体化治疗。此次无痛EBUS-TBNA的顺利开展，填补了我院无痛支气管镜检查及EBUS-TBNA的技术空白，标志着我院胸部肿瘤诊治水平的大幅提升，更为向广大患者提供更优质的医疗服务提供了有力的支持。
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本文编辑：佚名
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