楚天都市报8月20日讯(记者李曼英通讯员崔毅)武昌的张先生身患肺癌,气管下段及左主支气管狭窄达90%,生命危在旦夕。医院开展多学科合作,手术帮他清除气管及左主支气管内70%以上肿瘤,保住了他的左肺通气功能。20日,经过一个多星期的治疗,张先生已顺利转入普通病房。

62岁的张先生家住徐东,今年3月,因不明原因反复咳嗽、咯血,就诊后发现右肺中央有个肿瘤,通过活检确诊为肺鳞癌,后一直口服药物抗肿瘤治疗,病情时有反复。本月11日,张先生再次发生喘气、痰中带血、全身无力等情况,通过急诊“以右肺恶性肿瘤”收住医院ICU。

检查结果显示,张先生气管下段重度狭窄,呼吸衰竭,常规外科手术无法切除。随后,医院肿瘤科、呼吸内科、ICU及麻醉科联合商讨治疗方案,由于张先生血氧饱和度非常低,手术及麻醉风险很大,稍有不慎,就会因严重低氧血症死亡。经反复讨论后,决定对张先生进行全麻下的行内镜下气管肿瘤切除术。

14日中午,麻醉科为张先生实施全麻,呼吸内科主任胡伟林通过支气管镜对肿瘤给予反复多次电圈套、热活检钳钳夹及药物、电凝止血等治疗。手术非常成功,张先生的气管及左主支气管开通达70%以上,左肺功能得以保存,为后续综合治疗争取了时间。15日,医生们再次通过支气管镜,清理了张先生气管内坏死物质及分泌物。目前,张先生已经能自主呼吸,生命体征良好,转入普通病房。

胡伟林介绍说,经支气管镜气管肿瘤切除术是通过支气管镜下电凝、电切等方法对肿瘤组织进行破坏、切除的过程,操作难度大,风险高,需要多学科团队协同合作治疗,相比传统手术方式,患者损伤小,恢复快,可减轻患者痛苦,提高患者生活质量。此次经支气管镜气管肿瘤切除术的成功开展,填补了医院支气管镜镜下介入治疗气管病变的空白,为今后开展支气管镜下复杂气道治疗奠定了良好基础。




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