慢性支气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面。
多因身体虚弱痰伏肺窍;因气候骤变,外邪袭肺;或饮食不节,脾虚痰湿,
突然发病,多见与夜间,咳喘并作先咳后喘,痰多,气急、胸闷,本病以肺脾虚弱者为多见,肾虚者少。
实证①外寒内饮:
证候:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。
饮内盛之征。
②痰湿内聚:
证候:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉儒滑。
③燥热伤肺:
证候:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。
虚证①脾肺两虚:
证候:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉濡缓。
②肺肾两虚:
证候:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。
取穴一:肺俞、俞府、神藏、气户、气海、风门、大椎、肾俞。
取穴三:1:肺俞、肾俞、风门、喘息、列缺、天突、大椎、膏盲俞;2:在第6,7颈椎棘突间的两旁及棘突部。
取穴二:1:肺俞(双)、灵道、天突;2:肺俞(双)、大椎、身柱;3:风门(双)、大椎;4:喘息(双)、身柱、膻中,体弱者,加灸膏盲俞(双)。
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