你知道吗!急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常同时受累,故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染,或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿时期发病较多、较重。

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急性气管炎的病因是什么

主要为感染,病原为病毒、肺炎支原体或细菌,或为其混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。

病毒感染中以流感、副流感病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染,较常见的细菌有肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感嗜血杆菌,有时为百日咳杆菌、沙门菌属或白喉杆菌。环境污染、空气污浊或经常接触有毒气体亦可刺激支气管黏膜引发炎症。

免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。

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临床表现是哪些呢

大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐、腹痛、腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗、中湿啰音。年长儿可诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时可达2~3周,或反复发作。

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。除上述临床表现外,其特点为:

①多见于3岁以下,常有湿疹或其他过敏史

②有类似哮喘的表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音

③部分病例复发,大多与感染有关

④近期预后大多良好,到了3~4岁发作次数减少,渐趋康复,但少数可发展成为哮喘。目前有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴儿哮喘的一种表现。

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如何治疗呢

注意休息、保持良好的周围环境,经常变换体位,多饮水和补充大量维生素C等。

由于病原体多为病毒,一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者则根据可能感染细菌选择合适的抗菌药物,如系支原体感染,则应予以大环内酯类抗生素。

(1)化痰止咳如复方甘草合剂、急支糖浆或氨溴索等,痰液黏稠者可用10%氯化铵,高渗盐水雾化吸人有助于排痰。应避免给予咳必清或含有阿片、可待因等成分的镇咳药物,以免抑制分泌物的排出。

(2)止喘对喘憋严重者,可雾化吸人全乐宁等β受体激动剂或用氨茶碱口服或静脉给药。喘息严重者可短期使用糖皮质激素,如口服泼尼松3~5天。

(3)抗过敏使用抗过敏药物如富马酸酮替芬、马来酸氯苯吡胺(扑尔敏)、盐酸西替利嗪和地氯雷他定等可缓解支气管炎症性分泌和支气管痉挛。

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中医小儿推拿治疗法

1、急性支气管炎

临床表现:初期有感冒的临床表现,继则咳嗽加重,可有发热、胸闷、气促、食欲不振,初为干咳,以后痰渐多。

治则:清热止咳。

取穴:

(1)八卦10--15分钟,平肝肺10分钟,清胃10分钟,天河水10分钟。若喘重可改为逆八卦10分钟,发热38.5度以上改用退六腑。

(2)喘重痰多(肺部有湿性啰音),去清胃,加小横纹。

(3)唯独喘重,少痰或无痰(肺部有干性啰音)去小横纹改用四横纹

2、慢性支气管炎

临床表现:轻者仅早晚有咳嗽,重者可有发热,咳嗽,吐痰明显,活动后喘,呼吸可带哮鸣声,日渐消瘦等。

治则:润肺止咳。

(1)可先按急性气管炎治疗,推两次后改用补法:二马10分钟,补脾10分钟,平肝5分钟,清肺10分钟。

(2)慢性气管炎急性发作,出现发热、喘重、痰多,此是虚中夹实证,治宜清补兼施。

取穴:

①逆八卦10分钟,二马10分钟,四横纹10分钟,清胃5分钟,六腑15分钟。

②二马10分钟,补脾10分钟,清肺10分钟,天河水10分钟。

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本文编辑:佚名
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