在临床中许多家长都会问,孩子得了毛细支气管炎,到底是支气管炎呢?还是肺炎呢?需要怎么治疗呢?护理当中需要注意什么问题吗?下面我们就来看一下:

1、什么是毛细支气管炎?

毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为毛细支气管炎。它不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,也叫做喘憋型肺炎。此病多发生在2岁以下的小儿,80%在1岁以内,多数是6个月以下的小儿。

2、病因是什么?

通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

3、典型的临床表现有哪些?

常发生在上呼吸道感染2日~3日后,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2、3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟60次~80次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。

4、临床上有哪些治疗方法呢?

(1)控制感染

毛细支气管炎合并细菌感染,可以配合应用抗生素;若没有细菌感染的情况,口服抗病毒药物。

(2)对症治疗

1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入稀释痰液。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如复方福尔可定糖浆,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

2.解痉平喘:应首选雾化吸入治疗,可联合吸入布地奈德雾化溶液2ml,沙丁胺醇溶液0.5ml,生理盐水1ml一起雾化吸入5-7天。喘鸣严重时可加用激素治疗。

(3)中药治疗

1.止咳平喘:根据临床症状,辨证用止咳化痰平喘的中药。

2.外用中药贴敷:有止咳平喘类药物做成的中药粉剂,能化痰、止咳、平喘,临床效果明显。

(4)推拿治疗

通过中医推拿手法,对有症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果。

5、疾病预后

毛细支气管炎的愈后多数是良好的,病程一般为5天~15天,平均为10天。但应注意的是,患过毛细气管炎的小儿日后容易患哮喘,因此,要积极防治毛细支气管炎,以减少哮喘的发生。

6、家长护理需注意:

(1)保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子。

,使体温保持在36.5℃以上。

(2)多喂水:毛细支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

(3)营养充分:小儿患毛细支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、新鲜蔬菜、水果汁等。

(4)翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

(5)保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。









































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本文编辑:佚名
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