冬季的天气冷飕飕。在公共场所时，「哈啾！」「咳咳！」的声音不绝于耳，连许多大人都生病了，那么不到1岁的小宝贝，该如何防御来势汹汹的病菌大军侵袭呢？
病菌退散！预防婴儿冬季传染病
宝宝的免疫力发展
杜戎珏医师表示，1岁以下的宝宝们的免疫力在0～6个月时最好，因为这段期间有来自母亲的抗体保护；6个月以上，母亲所给予的被动免疫力逐渐消失，而且6个月以上的宝宝也较常被父母带出去活动，接触病菌的机率也提升，所以生病的机率会比较高一点。
虽然可能比较常生病，不过生病的过程其实也能训练免疫力的建立。大约要等到6、7岁时，孩子自身的免疫力才会发展得比较完善。
冬季常见的小儿传染病有哪些？
1、流行性感冒
杜戎珏医师说明，流感的病因为流行性感冒病毒，天气变冷时较易传染。常见的患病症状为发高烧、喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、全身肌肉酸痛等。不过因为小宝宝还不会说话，大人不知道他是否全身肌肉酸痛或喉咙痛，比较容易供大人辨别的症状为宝宝容易食欲不振、嗜睡、哭闹、反覆发烧、活动力下降等。
流感属于飞沫或接触传染，尤其在密闭空间中更容易，比方患病者打喷嚏，其他人刚好吸入；或是患有流感的人打了喷嚏用手捂住，手上的飞沫又擦到其他地方，被别人的手摸到，再触摸眼口鼻。流感的潜伏期大约为1～4天（平均大约2天），即使没有症状时也具传染性。
流感的病程大约1周，绝大部分自己会康复；病情比较严重者，可能会合并支气管炎或肺炎。在治疗方面一般病情较轻微者以症状治疗为主、较严重者则以抗病毒药物治疗（例如：克流感），当宝宝反覆发高烧超过24～48小时以上可以考虑接受快筛检验（如果刚发烧时就快筛，比较容易验不到流感）。至于何时要使用抗病毒药物治疗？通常是当宝宝的活动力下降、嗜睡、意识不清或呼吸困难时，就可能需要使用抗病毒药物治疗，不过是否需要使用克流感等药物，仍要与小儿科医师讨论。
至于就医时机，如果活动力佳、食欲好，通常爸妈可以先观察一下；如果活动力下降、食欲变差，应该就需要就医。嗜睡、意识不清与呼吸困难则是重症前兆，必须尽快就医。很多爸妈会对宝宝发烧过度紧张，不过其实发烧只是身体对抗病毒时免疫力启动的过程中会出现的现象，活动力、食欲、意识状态是比发烧更重要的观察指标。
如何预防与改善
流行季节尽量少带宝宝出入公共场所，并要注意适度的手部清洁。使用乾洗手对流感的杀菌效果不佳，最好用水洗手。大人如果出现感冒症状，必须戴口罩。6个月以上的宝宝即可接种流感疫苗。此外，尽量保持室内空气流通，让宝宝有均衡饮食、充足睡眠。一旦生病时，补充水分很重要，也要密切观察尿量是否有减少的迹象。水分的多寡可以让宝宝自行决定，肯喝时就稍微多喝一些。此外，如果食欲不佳，不妨喂一些宝宝比较爱吃的食物。
2、轮状病毒
轮状病毒好发于冬季，属于病毒性肠胃炎。病程大约5～7天左右，感染的宝宝大多会自行康复；潜伏期则大约为2～3天。即使还没有出现症状，潜伏期时也可能会传染。感染的症状包括食欲不振、腹痛、呕吐、水泻（如果腹泻严重，可能会脱水）。此外，少部分宝宝会合并出现热痉挛，一旦有热痉挛症状，建议让医师评估。
传染途径为粪口传染，例如：给宝宝吃的食物被轮状病毒污染，或是大人制作前手没洗干净。大约一半的宝宝会反覆发烧。至于需要服用退烧药吗？服用后宝宝烧退会比较舒服，不过退烧药对治疗疾病本身其实没有帮助，并非一定要服用。
如何预防与改善
饮食上要注意清洁，制作食物时或接触排泄物后一定要彻底洗手。也可以考虑让宝宝口服轮状疫苗（要在宝宝4个月大之前才行）。假如宝宝已经感染轮状病毒，腹泻得很严重，可以考虑暂时将奶泡得比较稀（大约平常浓度的一半），不过仍可能因人而异，建议与医师讨论。
有些爸妈可能会问：「怎么知道宝宝的腹泻是比较严重的，可考虑暂时泡较稀的奶？」建议当腹泻小于1天4次、或粪便的性状比较成形时，即可改成正常浓度。不过这个标准也仅供参考，没有绝对的准则。如果爸妈有疑问，可询问主治医师。此外，如果宝宝出现尿量减少、尿色浓黄、囟门凹陷、哭泣没有眼泪等脱水症状，须尽早就医，倘若年纪已满6个月以上，可考虑喂口服电解质液，也能适时补充水分。
医师叮咛
杜戎珏医师提醒，替宝宝测量耳温时，注意耳温枪要拿正，对着耳膜测量。假如测量宝宝两边的耳朵所显示的温度不一样时，通常体温较高的那一侧是比较准确的。两边耳朵所测量出的温度不同，大多是因为耳屎阻挡导致温度较低，因而产生误差，或是爸妈耳温枪没对准耳膜所致。基本上，38度以上就表示宝宝发烧了。
3呼吸道疾病
例如：细支气管炎属于下呼吸道感染，虽然冬天发生的机率比较高，不过一年四季其实都有。细支气管炎最常见的病因是感染呼吸道融合病毒所引起的，好发于2岁以下的小宝宝，传染途径为飞沫传染。感染症状包括咳嗽、咳嗽有痰、呼吸喘（呼吸常有喘鸣声）、食欲不振等。与其他小儿常见传染病不同的是：感染细支气管炎不一定会发烧。病程大约1～2周左右，多数感染者自己会康复，比较严重的病童可能需要住院接受氧气帐治疗。潜伏期则大约2～8天。即使潜伏期时无任何症状，也有传染的可能。
如何预防与改善
小宝宝感染细支气管炎，大多可能要住院观察。与轮状病毒、流感不同的地方是细支气管炎目前尚无疫苗可以预防接种。生病后大多只能采取症状治疗，生活上的预防方式则与前述两种疾病大同小异，以保持手部卫生、环境空气畅通、流行期间减少出入密闭式公共场所为主，此外就是让宝宝维持正常喝奶、吃副食品、充足睡眠的生活，抵抗力好，身体自然比较不会生病。
三不五时在宝宝的手上喷酒精消毒，安全吗？
宝宝正值口腔期，这样做安全吗？杜戎珏医师认为，酒精是很快就会挥发掉的物质，不至于不安全，但是也要避免让宝宝在手上喷完酒精后，立刻把手放进嘴巴里吸吮。其实妈咪也不用太担心而一直用酒精清洁宝宝的手，妈咪过于紧张，宝宝也可能会跟着紧张，适度清洁即可。如果是有水源的地方，用水洗手更好。
文章来源（青鱼说）
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