毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，累及直径75-μm的细支气管，毛细支气管炎常发生于2岁以下的婴幼儿，最常见的病因为呼吸道合胞病毒（RSV）感染，且呈自限性。
近日，为规范我国毛细气管炎诊治，《中华儿科杂志》编辑委员会与中华医学会儿科学分会呼吸学组联合发布了《毛细支气管炎诊疗与预防专家共识（年版）》，共识由首都儿医院呼吸科的陈慧中教授等专家执笔编写，发布在近期的《中华儿科杂志》中。
以下为共识推荐意见概要，全文请见阅读原文。
毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，累及直径75-μm的细支气管。病理基础主要为：急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多，致细支气管狭窄与阻塞。该病最常见的病因为呼吸道合胞病毒（RSV）感染，且呈自限性。
主要发生于2岁以下的婴幼儿，常见于2-6月龄。临床表现：流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷（三凹征）、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿罗音。为规范毛细支气管炎的诊治与预防，在参考国外相关最新诊治指南的基础上，结合中国的实际情况，提出如下建议。本共识主要适用于年龄小于1岁、第一次喘息发作的毛细支气管炎患儿。
一、诊断1.应主要根据病史及体格检查诊断毛细支气管炎，并对疾病严重程度进行分级（B级证据，高度推荐）；
2.应评估有无发生严重毛细支气管炎的高危因素，如年龄12周、早产、合并心肺疾病或存在免疫缺陷状态（B级证据，中度推荐）。
二、治疗1.监测病情变化、对症和支持治疗（A级证据，高度推荐）；
2.可试用支气管舒张剂雾化吸入治疗（B级证据，低度推荐）；
3.不推荐常规应用全身糖皮质激素（A级证据，高度推荐），可选用雾化吸入糖皮质激素治疗（B级证据，低度推荐）；
4.住院患儿在严密监测下，试用3%高渗盐水雾化吸入（B级证据，低度推荐）；
5.不推荐常规应用利巴韦林，包括雾化吸入途径用药（B级证据，中度推荐）；
6.仅在不排除细菌感染时选用合适抗菌药物（B级证据，高度推荐）；
7.不推荐胸部理疗（B级证据，中度推荐）。
三、预防1.慢性肺疾病、早产儿（32周）或先天性心脏病等高危儿可给予帕利珠单抗预防（B级证据，中度推荐）；
2.洗手是预防RSV院内传播的最重要措施：在与患儿直接接触前后，接触邻近患儿的物体后以及摘手套后，均应洗手（B级证据，高度推荐）；
3.婴幼儿应避免暴露于拥挤的人群或被动吸烟的环境中（B级证据，高度推荐）；
4.提倡母乳喂养（B级证据，中度推荐）。
来源：《中华儿科杂志》年3月第53卷第3期
注：文章经中华医学杂志社有限责任公司授权，仅限于非商业应用。
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本文编辑：佚名
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