盐酸拉贝洛尔
1
药理作用
本品具有选择性α1受体和非选择性β受体拮抗作用,两种作用均有降压效应,口服时两种作用之比约为1:3,大剂量时具有膜稳定作用,内源性拟交感活性甚微。本品降压强度与剂量有关,不伴反射性心动过速和心动过缓,立位血压下降较卧位明显。
2
储存方法
遮光,密封保存。
3
适应症
适用于各种高血压。
1、适用于治疗各种类型高血压,尤其是高血压危象。也适用于伴有冠心病的高血压及伴有心绞痛或心衰史的高血压。
2、适用于外科手术前控制血压。
3、适用于嗜铬细胞瘤的降压治疗。
4、适用于妊娠高血压。
4
用量用法
规格:0.1g
口服。一次mg(1片),每日2-3次,2-3天后根据需要加量。常用维持量为-mg(2-4片),每日2次。饭后服。极量每日2mg(24片)。
规格:10ml:50mg。
1、静脉推注:一次25-50mg(1/2-1支)加10%葡萄糖注射液20m1,于5-10分钟内缓慢推注,如降压效果不理想可于15分钟后重复一次,直至产生理想的降压效果。总剂量不应超过mg(4支),一般推注后5分钟内出现最大作用,约维持6小时。
2、静脉滴注:本品mg(2支)加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至ml,静脉滴注速度为1-4mg/分,直至取得较好效果,然后停止滴注,有效剂量为50-mg(1-4支),但对嗜铬细胞瘤患者可能需mg(6支)以上。
5
不良反应
心血管系统:体位性低血压(口服,1%;静脉注射,58%)。
皮肤:皮肤刺痛(7%)。
胃肠道:恶心(14%)。
神经系统:头晕(9%-20%)。
呼吸系统:鼻塞(3%)。
其他:疲劳(11%)。
心血管系统:心力衰竭。
内分泌系统与代谢:高钾血症。
肝脏:肝毒性。
呼吸系统:支气管痉挛。
6
禁忌
1、支气管哮喘患者禁用。
2、病态窦房结综合征、心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞)未安装起搏器的患者禁用。
3、重度或急性心力衰竭、心源性休克患者禁用。
4、对本品过敏者禁用。
7
注意事项
1、有下列情况应慎用:充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其他周围血管疾病肾功能减退。
2、少数病人可在服药后2-4小时出现体位性低血压,因此用药剂量应该逐渐增加(若降压过低,可用新福林或阿托品予以拮抗)。
3、本品对下列诊断可能产生干扰:本品尿中代谢产物可造成尿儿茶酚胺和VMA假性升高:本品可使尿中苯异丙胺试验呈假阳性。
4、本品用量必须强调个体化,不同个体、不同疾病用量不尽相同。
5、本品用于嗜铬细胞瘤的降压有效,但少数病例有血压反常升高的报道,故用药时应谨慎。
8
药物相互作用
1、本药与三环抗抑郁药同时应用可产生震颤。
2、西咪替丁可增加本品的生物利用度。
3、本品可减弱硝酸甘油的反射性心动过速,但降压作用可协同。
4、与维拉帕米类钙拮抗剂联用时需十分谨慎。
5、甲氧氯普胺(胃复安)可增强本品的降压作用。
6、本品可增强氟烷对血压的作用。
9
药物过量
尚不明确。
10
特殊人群用药
本品可安全有效地用于妊娠高血压,不影响胎儿生长发育,乳汁中的浓度为母体血液的22%-45%,乳母慎用。
小儿用药的疗效和安全性尚不明确。
老年人用本品生物利用度高,所以可适当减少用药剂量。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇