作者：山西省永医院肖玉珍邵鸣李运昌王新安众所周知，慢性肝病是需要长期管理的疾病，部分患者在住院期间，能够配合好医护人员，通过治疗病情好转出院。但肝病的康复，医院外，因此患者将自身疾病管理的好、病情稳定，可以减少住院的次数，减轻经济负担，从而达到事半功倍的效果。临床上也遇到部分患者对疾病的认识、重视不够，满不在乎，以致于病情进展，后悔莫及。下面是笔者遇到的部分病例，列举几个，希望可以对肝友们进行警示教育，大家从中吸取教训，前车之辄，后车之鉴。肝友1王某，女，年龄35岁，依据检查结果诊断为：病毒性肝炎（乙型）慢性（中度），因肝功能反复波动1年，HBV-DNA载量高，腹部彩超提示：肝实质光点增粗脾脏肿大。患者因经济原因、长期服用抗病毒药物是否能坚持等因素，未能及时决定启动抗病毒治疗，2年后复查腹部彩超提示肝硬化，此时才配合医生开始抗病毒治疗。在这里提醒肝友们：如医生结合病情需要抗病毒治疗，建议您听医生的安排，规范诊治，定期复查，不要等病情严重了，才后悔没有听医生的话。肝友2周某，男，58岁，年曾多次献血（职业献血员），5年前查出慢性丙型肝炎，未定期复查及规范治疗；因乏力、腹胀、双下肢水肿来住院，完善检查诊断为：肝硬化失代偿期；病毒性肝炎（丙型）慢性；低蛋白血症；脾功能亢进等，HCVRNA结果异常。住院期间给予保肝、排放腹水、输注白蛋白、利尿等治疗。病情好转后给予DAA口服药物治疗，1周后复查HCVRNA低于检测下限，坚持服用3个月，随访病情稳定。年DAA药物开始运用于临床，收到了良好效果。建议确诊为丙型肝炎的患者：如需要抗病毒治疗，应积极配合医生，早治疗，早恢复，以免病程迁延不愈，最终导致肝硬化，此时患者身体要受疾病的折磨，经济受损失，生活质量也会下降，家里人也跟着受拖累。试想，如果我们把治疗时机及早抓住，就能最大获益。现在国家已把口服DAA药物纳入医保，目的也是为了减轻丙型肝炎患者的经济负担，实现年再无丙型肝炎的举措。丙型肝炎疫苗也一直在研发中，相信不久的将来，就可以运用于临床。肝友3刘某，男，年龄30岁，体重Kg，身高cm，体型肥胖，完善检查诊断为：脂肪性肝炎；2型糖尿病；高血压2级（很高危）；高脂血症；高尿酸血症。经了解，刘某生活作息不规律，经常顾不上吃早餐，午餐、晚餐暴饮暴食，高热量、高脂饮食，喜欢吃肉、面食类。结婚前体重80Kg，本来就稍有点胖，结婚后不良饮食生活习惯，体重一直飙升，一天工作忙，也没有时间运动，不该是他的年龄段出现的疾病却缠绕着他。再看刘某的父、母亲，体型也胖，经检查均有脂肪肝，经分析与家庭饮食习惯有关系。随着人们生活水平的提高，生活节奏加快，不规律饮食、作息，生活中像刘某这样的例子不为少见。刘某通过治疗病情好转，给予脂肪肝、糖尿病、高血压健康处方，医生指导了他药物、饮食、生活等方面的注意事项。目前，一家三口在医生指导下，体重均有所下降。刘某现在体重75Kg，空腹血糖、餐后2h血糖正常，血压、血脂、血尿酸均正常，人看上去也精神了许多。医学上已经把肥胖定性为万病之源了，肥胖加速了人类的衰老和疾病的侵袭，目前已经证明有15种以上的疾病与肥胖有关系。所以说：合理饮食、健康运动、控制体重至关重要。让我们远离脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸这些与肥胖有关的疾病，对肥胖说NO。肝友4夏某，男，65岁，查出肝硬化失代偿期、慢性乙型肝炎、甲状腺功能减退症3年，还是1医院住院治疗，之后未定期复查，间断服用药物治疗。因HBV-DNA结果正常，自行间断服用恩替卡韦片，利尿药、左甲状腺素钠也是间断服用。因子女在外地打工，也是忙于生计，未及时督促父亲及时返院复查。因乏力、腹胀、饮食减少、双下肢水肿来住院，经检查肝功能、甲状腺功能、HBV-DNA等多项结果明显异常，大量腹水。如果这位患者按时服用药物，定期复查，及时和主管医生沟通，结局不会是这样。肝友5贾某，男，33岁，有慢性乙型肝炎病史，未定期复查及规范治疗，因肝区不适查出肝癌，家属配合的也不好，病人心情不好、治疗配合差，3个月后患者去世了。如果这位患者定期复查、规范治疗，既便查出肝癌，积极的去治疗，家属再多一些关爱、支持，我想他的生存期应该更长一些。肝友6、7嗜酒肝友A某、B某均为酒精性肝硬化（失代偿期）患者，不合并病毒性肝炎，不听医生、护士、家长、亲戚朋友的多次劝阻，因病多次住院治疗，家属也拿他们没有办法，有时甚至很难听的话都说了（目的是为了让他们戒酒），可他俩就是听不进去。A某住院期间还偷喝酒，医生查房时病房一股酒精味，医生问及，还说没有喝，再三追问，才说喝了酒。A某在家时到村里的商店买酒，老板知道他的病后，为了他好，不把酒卖给他，A某就斥责老板，老板在受到惊吓后，无奈中把酒卖给他。B某怕母亲责备，经常在外面喝酒，喝完酒再回家。这两位酒友，嗜酒如命，为了喝酒，什么都不顾。A某41岁因上消化道出血亡故，B某39岁因肝衰竭亡故，亲朋好友无不痛惜。这就是酒害死人！所以建议大家不要再喝酒了，年《柳叶刀》郑重发布：饮酒没有任何好处。笔者在此呼吁：请远离酒精，不要成为下一位受酒精危害的人了。下面是上文中提到的腹水、食管静脉重度曲张的图片，希望能给广大患者朋友起到警示作用。图片来源：作者供图随着国家医疗政策的改革，让更多的人能够看得起病，已将慢性病毒性肝炎导致的肝硬化、自身免疫性疾病导致的肝硬化治疗所需要的药物，纳入医保慢性病、参合农民慢性病管理中，让更多的肝友们能够长期服用抗病毒、促进胆汁排泄等药物，疾病得以治疗，延缓病程进展。临床上的病例也很多，就不一一列举了，医院就诊，在医生指导下规范治疗，定期复查。遇到疑惑的地方及时和主管医生沟通，他（她）们会为您的健康保驾护航。请记住：医生和您共同的敌人是疾病，肝友们要做到配合好医生，规范治疗，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。平时不乱用药物、不饮酒、远离肥胖、尽量避免染发、尽量避免接触农药等毒物、尽量避免接触装修污染等，拥有好心情、好心态，这些都是为肝脏健康加分的哦！爱肝护肝，您我同行！文中图片来源：网络作者供图
本文编辑：佚名
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