本期主讲
龚腾芬陈霞波名医工作室成员
浙江省中西医结合学会第四届保健与康复医学专业委员会委员
副主任中医师
「慢性腹泻」的主要症状
一般人所经历的腹泻都是为急性腹泻，也就是说突然间就出现了拉肚子的情况，吃完药之后大便各项指标又回归正常值，那么慢性腹泻主要包括一些什么症状呢？1.日排便超过三次。每次大便的时候都会伴随着粘液，较为严重的患者甚至可能还会出现脓血。排便次数过多也会引起肛门肿痛或痔疮发作的副作用。2.粪便含水量高。患者一般都会出现水样便，大便是完全无法成型的。患者排便时一般也会有少量的气体。慢性腹泻一般在饭后发病，会突然出现症状，患者也会感到急性的腹痛。但是腹痛一般在排泄后就会缓解。3.持续两个月以上。慢性腹泻特指持续两个月以上的腹泻，而且这种类型的腹泻经常和便秘交替出现，患者也会因为长期腹泻的原因出现身体消瘦，体质下降的症状。有些严重患者发病期间还会出现身体发热、食欲不振、恶心想吐和腹部包块的症状表现。
「慢性腹泻」的高危人群
患有慢性消化系统疾病的人，得慢性腹泻的几率是最大的。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、急慢性肠炎等疾病，都是导致慢性腹泻的主要因素。
长期服用利血平、甲状腺素、洋地黄等药物的人，得慢性腹泻的几率会比其他人要大的多。
饮食不规律的人也很容易出现慢性腹泻的症状，比如说暴饮暴食，吃饭的时候吃的太快太饱，饭后喜欢做剧烈的运动等等。另外烟酒方面没有节制，或者是喜欢吃生冷食物，以及精神压力大、经常熬夜的人，也是慢性腹泻的高危人群。中医理解「慢性腹泻」
古人将大便溏薄稀软者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”，两者又多并见，故合称泄泻。中医认为泄泻的根源在于脾、胃。胃为“水谷之海”，脾为“生化之源”，一旦因内伤饮食、外受寒湿，以致传导功能失调；或因季节感受湿热、寒凉，引起脾胃功能出现异常，就会引起急性腹泻。如果因脾肾不足，运化失常造成腹泻，则为慢性腹泻。
中医认为，慢性腹泻多因急性腹泻失治、误治由实转虚发展而来。治疗应以健脾益气、温运脾阳、温补肾阳为主。中医治疗慢性腹泻，不仅可以较快消除腹痛，还可改善脘腹胀满、腹部畏寒怕冷等症状，且治愈后不易复发。
——以下几种常见慢性腹泻的治疗——
寒湿困脾型腹泻：其主要症状为大便异常，可表现为清稀或如水样，同时可伴有肠鸣及脘腹闷胀的表现，往往还有食欲差身困肢冷之症，这类患者在治疗上应以化湿运脾为主；肝郁脾虚型腹泻：这类腹泻者除了会有大便稀溏现象外，平时也会经常的感到胸胁有胀满不适感，同时还会有嗳气，胃口差的表现，尤其是在情绪不好时可导致大便次数增加，治疗宜以疏肝健脾为主；脾胃虚弱型腹泻：这类患者大便时溏时泻，反复不愈，进食后经常会有腹胀感，在进食油腻食物会大便次数会增多，同时可伴有面色萎黄不华，神疲乏力等表现，在治疗上应以益气补中为主；脾肾阳虚型腹泻：多在五更泻，当出现肠鸣症状时即泻，同时可伴有形寒肢冷，腰膝酸软等症状，在治疗上宜以温养脾肾为主。
另外，老年人慢性腹泻多属中气不足或脾肾阳虚，因之运化失职而造成。由此，治疗应以健脾益气，理湿止泻为原则。
慢性腹泻日常养护
食品要“热”透禁忌食品要少吃
食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内，但储存时间不宜过长。食用前要加热，以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取，凉拌菜不妨加点醋和蒜。三餐定时定量，生冷、辛辣、油腻食物是绝对要少吃的，酒精饮料、浓茶和咖啡也尽量不要喝。越焦虑越拉肚子你的情绪影响腹泻
情绪不好会引发诸多病症。焦虑、强迫情绪引发的“肠易激综合征”。许多人遇到紧急的事情，或一焦虑就会腹痛难忍，这种肠道的激惹可以发展为“肠易激综合征”，它是一种慢性肠功能的混乱，可以说是肠道的“抑郁”。凡事还要放平心态。
老年人腹泻要多喝温水、米汤
老年人腹泻会有不同程度的脱水和电解质失衡。应多喝温水。每日饮水量应至少毫升，大便次数越频繁，大便量越大，失水量越大，老年人的饮水量也就越大。老年人还可以喝温菜汤、米汤、果汁饮料等方式补充水分。
另外，不熬夜，注意睡眠质量，还要注意结合适当的体育锻炼，增强免疫力，强健体魄，才能避免慢性腹泻复发。如果得了急性的腹泻以后没有及时的采取有效的治疗时间长了也会发展成为慢性腹泻，增加治疗的难度。所以一旦有腹泻多次的情况，要及时治疗，或者做肠镜排除肠道肿瘤以免延误病情。
龚腾芬副主任中医师/中医内科硕士研究生。浙江省中西医结合学会第四届保健与康复医学专业委员，宁波市中西医结合乳腺炎专业小组成员，第二批宁波市名中医药专家学术经验继承班优秀学员。熟读经典，先后师从多位浙江省名中医。从事中医内科临床工作10余年。临证时善用经方，中西汇通，对内科常见病尤其是内分泌系统、消化系统及黄褐斑、乳腺炎的中医诊治有独特见解。龚腾芬医师坐诊信息详情
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本文编辑：佚名
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