呼吸性细支气管炎在吸烟者中普遍存在,尤其是吸烟量多在30包年以上(每日吸烟包数×吸烟年数)的绝大多数吸烟者会表现为干咳,进行性呼吸困难,活动时加重,通常没有发热、咯血和体重减轻,支气管肺泡灌洗液见到大量吞噬烟尘颗粒的巨噬细胞,胸部高分辨率CT表现为弥漫分布的支气管管壁增厚、小叶中心性结节影或弥漫性磨玻璃影要考虑呼吸性细支气管炎。

戒烟是呼吸性细支气管炎首要的治疗措施。戒烟后多数患者的病情得到不同程度改善,胸部高分辨率CT(HRCT)的磨玻璃影和小叶中心性结节减轻或消失,气短和咳嗽症状逐渐减轻。半年后复查时,胸部高分辨率CT显示肺部病变有所减轻,肺功能指标恢复。肺功能明显受损和病情有所发展的患者,需要接受糖皮质激素治疗,疗程视疗效而定,病情改善或稳定后可以减量、维持或停药。多数患者预后良好,少数患者在戒烟和应用糖皮质激素后,症状和肺功能仍然可能加重。

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