过敏性鼻炎目前主要治疗方法有:药物治疗和脱敏治疗。
药物治疗是目前主要治疗方式,包括鼻用喷剂及口服药物,对季节性过敏性鼻炎患者可按季节给药,对常年性过敏性鼻炎患者则需要长期用药。
脱敏治疗者需据患者检测出的过敏原进行针对性的免疫治疗,耗费时间较长,常需要2到3年,甚至更长时间,部分患者难以坚持。
对于难治性的严重影响生活质量的过敏性鼻炎,除药物治疗及脱敏治疗,过敏性鼻炎患者还有第三个选择:低温等离子微创手术治疗。
低温等离子微创术
低温等离子微创手术治疗主要是在内镜下用低温等离子切断鼻腔翼管神经或分支。翼管神经含有副交感神经纤维,大量研究表明其具有神经免疫调节作用,在过敏性鼻炎发病过程中有重要作用,阻断后可明显减轻或消除鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏症状,对提高患者生活质量起到积极作用。
微创低温等离子手术具有操作精准,出血少或不出血,手术时间短,手术刀头温度在40-70度之间,对周围组织损伤小,术后恢复快等优点。
低温等离子微创手术适应人群
1、年龄大于14岁。
2、难治性过敏性鼻炎患者。难治性过敏性鼻炎主要指对抗过敏药物治疗及/或脱敏治疗效果不佳。这部分患者表现相当痛苦和无助,甚至对继续治疗丧失信心。对这部分患者通过鼻内镜下低温等离子微创术可以取得良好的效果。
3、药物治疗2年以上,不愿继续使用药物治疗的患者。
4、准备怀孕的过敏性鼻炎女性患者。这类女性患者在怀孕期间药物使用范围有限,出于对胎儿的担心甚至无法使用药物,过敏性症状发作时鼻腔粘膜水肿明显,导致严重鼻塞缺氧,休息受到影响,心情不畅,甚或影响胎儿发育,通过孕前微创手术治疗是防止孕期症状发作的最好选择。
5、对于9到14岁的儿童如果合并腺样体肥大可行腺样体切除+筛前神经分支切断术也能有效改善患儿症状,取代对抗过敏药物的依赖性,减少长期用药对儿童发育的影响。
患者病例辖区内居民李女士患过敏性鼻炎已经有10余年。早期通过药物基本能够控制症状,但近2年感觉药物效果也不明显了,医院就诊,并采用了脱敏治疗,但症状依然没有明显改善。甚至出现了嗅觉减退,眼痒,流泪,咽喉痒、咳嗽等症状,严重困扰其日常工作和生活。
经朋友介绍,李女士来到我院耳鼻喉科就诊。一开始,她对手术治疗有顾虑,主任建议其改换药物继续保守治疗一段时间。经过1个月药物治疗,李女士感觉效果仍然不理想,再次就诊时,她主动要求进行手术治疗。
入院完善检查后,朱主任为她施行了鼻内镜低温等离子高选择性翼管神经分支切断术,术后当天李女士就回家了。手术至今1年多,她表示自己过敏性鼻炎的症状基本消失,每天自由呼吸的感觉特别好,嗅觉感觉比以前也更好了。
广大患者如有需要,可来我院耳鼻喉科进行手术治疗。我院耳鼻喉科在低温等离子微创手术治疗方面具有丰富的经验,已顺利完成多例手术,获得不少病患及家属的好评,我们期待为更多有需要的患者排忧解难!
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