小叶中心性肺气肿

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小叶中心性肺气肿，为呼吸性细支气管的肺泡扩张，破坏融合，呈散在分布类圆形无壁透光影，或呈簇状分布。病变位于小叶中心，以上叶尖后段和下叶背段多见，表现为肺野内散在分布小圆形无壁的低密度透亮区。无壁透光区可见小叶核心结构。上图：呼吸细支气管有关的肺腺泡及肺小叶中心肺泡间隔的丧失。

小叶中心型肺气肿

本型的典型改变是呼吸细支气管的肺泡扩张，周围部分不受累，病变位于小叶中心。当病变进展，累及广泛区域时不能与全小叶型肺气肿区别。小叶中心型肺气肿多发生于上叶，尤其是上叶的尖段、后段和下叶背段。大部分患者均有长期、大量的吸烟史并合并慢性支气管炎。

CT表现特点：是在肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区，直径为2至10mm，位于肺小叶中央，仍可见小叶核心内的动脉。病变多分布于肺上部，根据病变无壁而可以和囊肿区别。当病情严重时，病变融合成较大范围的低密度区，此时不能再从CT，甚至病理上和全小叶型肺气肿区别。