美国儿科学会（AAP）近期对年发布的“小儿细支气管炎的诊断和治疗建议声明”进行了更新，发布了“小儿细支气管炎的诊断、治疗及预防的建议声明”。适用人群为1~23月龄的儿童，内容包括诊断、治疗以及预防三部分，每一部分标明了对应证据的强度、利害关系以及建议的等级。相关内容于年10月发表在《儿科学》（Pediatrics）杂志上。
细支气管炎是婴幼儿常见的一种下呼吸道病毒感染性疾病，以呼吸系统出现急性炎症、水肿、黏膜上皮细胞坏死和黏液分泌增多为特征。临床症状以鼻炎和咳嗽开始，逐渐出现呼吸急促和哮喘等。细支气管炎可由不同的病毒所致，最常见的是病原体是呼吸道合胞病毒（RSV），其他包括人类鼻病毒、人类偏肺病毒、流感病毒、腺病毒和副流感病毒。该指南旨在，为临床医师诊断和治疗细支气管炎（1~23月龄）提供相关的证据和建议。该指南并不适用于患有免疫缺陷的儿童[例如感染人类免疫缺陷病毒（HIV）或接受过器官移植和造血干细胞移植]。虽然在治疗部分，该指南并没有提及如何处理患有潜在呼吸系统疾病、神经肌肉疾病以及囊性纤维化的儿童，但是在预防的部分对其有所讨论。该指南并没有提及细支气管炎患儿的长期转归，例如周期性哮喘。
年6月，AAP成立了一个新的小组委员会（成员包括初级护理医师、普通儿科医师、家庭医师、儿科专家和住院医师等），针对年发布的“小儿细支气管炎建议声明”进行回顾和修订。研究者检索了CochraneLibrary，MedlineviaOvid和CINAHLviaEBSCO电子数据库内的有关细支气管炎的文献，回顾了年和年版指南的相关证据报告，除此之外，委员会还对这些发表于完成系统综述后，与指南更新相关的文献进行了审查。AAP委员会的成员将对新的临床实践指南草案进行严格检阅，小组委员会也将做出最后的结果评论，并将其加入到最终版的指南。该指南所给出的建议等级与其相对应的证据质量相关，其中的利害关系也可有所预期，例如证据质量为A级的，说明是经过合理设计的试验和荟萃分析所得出，其对应的建议等级高；B级证据为多个观察试验一致的结果或带有局限性的诊断研究得出，其对应的建议等级也较高；而C级证据是少数观察研究的一致结果并具有较多的局限性，其对应的建议等级较低；D级证据为个别的病例报告和专家意见，所以其对应的建议等级低。该指南并不是治疗小儿细支气管炎的唯一标准，仅仅是为帮助临床医师在治疗过程中做出正确的决策。适用人群大多为1~23月龄的婴幼儿。
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本文编辑：佚名
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