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自我评价式继续医学教育读物

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引言

马赛克征和空气潴留:有多少是正常的?

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马赛克征:病因学

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马赛克征:病理生理学

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鉴别诊断方法——评估外周肺动脉结构的形态

MethodsofDifferentiation鉴别诊断方法

LookattheLargeAirways

观察大气道

AlthoughsmallairwaysdiseaseinvolvesbronchiolesbelowthenormalresolutionofCT,moreproximalabnormalitiesofthevisiblebronchicanbeagoodindicatorthattheunderlyingmosaicattenuationisrelatedtosmallairwaysdisease.Theseabnormalitiesrangefromthickeningduetoinflammationofthelargeairways(bronchitis)todistortionandpermanentdilatation(bronchiectasis).InastudybyWorthyetal(3),thepresenceofabnormalitiesofthelargeairwayswasthebestpredictorthattheunderlyingcauseofthemosaicattenuationwasduetoadiseaseprocessofthesmallairways,evenbetterthanairtrapping.

虽然小气道疾病累及的细支气管超出了CT的正常解像能力范围;但近端支气管的异常表现却能很好地提示导致马赛克征的基础病变与小气道有关。这些异常的表现轻重不一,轻至仅为大气道炎症(支气管炎)所致的管壁增厚,重至气道的扭曲和永久性扩张(支气管扩张)。在Worthy等人的一项研究中,大气道出现异常改变是预测马赛克征为小气道病变进展所致的最佳征象,甚至优于空气潴留征。

Inpatientswithlargeairwaysdisease,inflammationleadstowallthickeningandincreasedmucusproduction.Infection,mostnotablyviralinfections,isthemost







































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