机化性肺炎既往被称为“顽固性细支气管炎机化性肺炎”（bronchiolitisobliteransorganizingpneumonia），为防止与气道疾病混淆，如顽固性细支气管炎，旧名被禁用。机化性肺炎是肺部对各式表率的损伤形成的非稀奇性炎症反映。机化性肺炎的病变大势可与一系列宽广的疾病干系，包罗胶原血管疾病，感化，炎症性肠病，吸入性肺损伤，药物中毒，放疗，及器官移植等。当无奈肯定根底性疾病时，“隐源性机化性肺炎（COP）”一词则可用于特指归并的特发性临床归纳征。速即辨别COP相当严重，由于通罕用皮质类固醇医治就也许取得赶快的临床和影象学改观。
患者特性
机化性肺炎男女病发率相等，通长年纪在50-60岁之间，但任何年纪组均或者遭到影响。大普遍患者好坏抽烟者或戒烟者。
临床展现
COP的展现好坏稀奇性的，而且病症时常在浮现COP以前的几个月。一些人汇报呼吸道感化。罕见的模范展现包罗：低热、体重低落、肌痛、轻度呼吸坚苦、肋膜炎胸痛、干咳。
影象特性
摇动性多灶性肺本色实变
COP具备多灶性、错误称、两侧和肋膜下大势。磨玻璃不通明影（GGO）也是罕见的干系特色。详细来讲，CT序列图象的迁徙和摇动大势有助于辩别COP和其余病因。如图1和图2。
图1
图2
图1.2是统一例患者的CT图象，HRCT显示初始的磨玻璃样曾经吸取，但提醒有新的实变，CT展现的工夫摇动高度提醒COP。
结节
小结节时常是界限不清，巨细＜10mm。结节时常是随机散布的。结节存在很少说明COP是初次诊断。大普遍患者或者被误诊并进一步观察结节病，感化或肺迁徙。但是，倘若结节摇动并随工夫迁徙，高度思疑COP。如图3和图4。
图3
图4
图3.4是统一例患者的轴位CT。初始CT后第12个月的CT显示多个结节消散/再浮现，跟着工夫推移而摇动或迁徙的结节性高度提醒COP。
反晕征/环礁征
反晕征是指在高分辩CT上觉察的一种具备特色性的征兆。详细展现为病灶中间呈磨玻璃样密度影，界限展现为环状或初月形高密度条带。
首先，反晕征被以为是隐源性机化性肺炎的稀奇性征兆。后来，被觉察与多种临床疾病干系，包罗感化性疾病、非感化性疾病和肿瘤性疾病。但是，了解这一征兆以及帮助性CT展现与临床病史和机关病理学关于诊断COP相当严重。如图5和图6。
图5
图6
图5.6是统一次扫描的两个轴向，提醒反晕征
支气管血管界限/肺小叶界限反常
COP的HRCT展现的一个严重方面是不通明影的散布。支气管血管界限反常的特性是支气管血管界限间质增厚，偶尔被以为是支气管袖套征。与此干系的裂隙增厚也是罕见的。肺小叶界限反常的特色是顺着次级肺小叶界限的构造的委曲或拱形的本色实变带，时常延长至肋膜。
支气管血管界限反常是COP患者的最罕见展现之一，次于磨玻璃影和实变。一项钻研觉察，大抵60%的病例肋膜下/支气管血管界限散布和肺小叶界限反常。如图7。
图7
图7沿支气管血管教散布的局灶性坚硬
实变带
厚的喷射状实变带延长至肋膜，包罗空气支气管征，或平行于肋膜表面的肋膜下实变带。如图8。
图8
图8该患者展现出满身不适，体重加重，发烧和呼吸坚苦的非稀奇性满身病症。CT展现出增厚的实变带，向肋膜表面辐射，具备凸起的空气支气管征。
医脉通编译自：CryptogenicOrganisingPneumonia-thespectrumofHRCTfindings.ECR..
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