黄某某,男,35岁,江西丰城新城人,年十月25日就医。诉咳喘已近五年余,屡屡发生严峻在小区门诊点滴抗生素类,十月中旬吸入邻人家装修油漆,致咳喘严峻发生,输液点滴一周,成绩不甚显然,遂由病友先容来吾门诊用中医调理。
刻诊,人面色困倦气憋样,咳喘气气累,张口抬肩,咳吐白痰,量多灾出,每咳严峻时大便欲下,小便频数,舌微黄腻,脉沉细稍弦数。此症乃肺肾两虚,纳气无权而致。治宜补益肺肾,肃降纳气为治要。一诊疏方七剂,处方下列,怀山药30g生代赭石30g生黄芪30g清半夏15g炒苏子10g山萸肉15g生龙骨30g牡蛎30g。
水煎服用,日2次,嘱注意生冷油腻辛辣不吃,不吸二手烟,早睡夙兴。二诊,用药一周后咳喘有好转,但增小批黄痰,喘重时胃脘堵闷,此有化热之势。二诊效不更方,以原方加生白芍20g黄芩12g铁掌头30g,继用十天。三诊,咳喘显然柔和,气憋喘急之象已消,但觉精气神觉稍差,三诊以二诊用药减白芍黄芩,加麦冬20g北五味8g生哂参10g,继用十剂,以善后来。嘱注意生涯习惯,有题目随诊。
方解,此疾肺肾两虚之咳喘,吾以先师张锡纯氏之镇摄汤加减。方顶用生黄芪补益脾肺之气,而兼有升气之功;以半夏温化湿痰且有降逆之用;以山萸肉补肝肾而约束其灵魂;用山药补脾肺善能固肾,以宁嗽而定喘;再加炒苏子降气下痰,生龙牡潜镇固涩。主方药8味,补涩镇逆,使肺气得下列落于肾,故效而显著。二诊有化热之势,故吾又以黄芩铁掌头清泻湿热,以白芍敛阴和阳。
三诊各症消散,故又以加生脉饮者,滋肺源,填肾精,加紧补肺肾之功,使金水互生,咳喘之疾根蒂可治亦!
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