幼儿罹患细支气管炎,初期症状似感冒,有微烧、鼻水、咳嗽,接着咳嗽逐渐加剧,呼吸速率变快,吐气出现喘鸣声或呼噜呼噜的痰声,肋骨间及肋骨下方皮肤随呼吸出现凹陷起伏的现象,也可能有食欲不佳或喂食困难的现象,严重时甚至会因严重的呼吸道阻塞而有缺氧、嘴唇发紫等呼吸衰竭的现象。

拍痰的方式及重要性

痰积于肺部深处,除靠化痰药帮忙之外,更要靠拍痰改善,否则会逐渐发生呼吸困难,甚至呼吸衰竭。请家长务必配合拍痰,明显改善至少需三至四天。

拍痰时间:喂奶前1小时或喂完奶2小时后开始,每次拍15-20分钟,每4小时一次,若同时有喷雾蒸气治疗,则可以吸药后再拍。

拍痰技巧

*孩子趴在床上或家长大腿上,成头低脚高的姿势(可垫枕头或棉被于下半身)。

*家长双手手指并拢,然后手掌弯成碗状,再以双手手掌的边缘,以适当力道拍击孩子的后背。

*拍击时注意孩子呼吸是否顺畅,不要遮住口、鼻以免无法呼吸。

*拍完痰后,孩子维持头低脚高的姿位引流,约15-20分钟,使痰因重力原理流至大气管或口鼻。

下列情形应考虑住院治疗

*有潜在疾病(如慢性肺病变、先天性心脏病等)。

*小于3个月的婴儿。

*喂食困难,活动力下降。

*高烧不退。

*中度至重度呼吸窘迫。

整个病程需1-2星期才会痊愈,急性期约1星期,咳嗽会比较久,若反覆出现细支气管炎或一直不见好转,需考虑是否合并有其他问题,如婴幼儿气喘、胸腔内发育构造异常压迫支气管、免疫功能低下等,医师会依临床需要做进一步的检验及治疗。

来源:医院

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