图片来源:U.S.NATIONALINSTITUTESOFHEALTHNATIONALLIBRARYOFMEDICINEDIGITALCOLLECTIONS

患者出现呼吸道和神经系统症状,包括丧失味觉和嗅觉等。长期患者无法恢复体力重回工作岗位。在疫情期间,老年人和肥胖症患者特别容易染病。听起来与新冠疫情一样吧?但这并非新冠疫情。而是全世界第一次有详细记录的疫情“俄罗斯流感”(RussianFlu)。当时,现代微生物理论崛起,瘴气说退出历史舞台,人类进入了现代医学和公共健康的时代。快速查看一下教科书(虽然很少有教科书提到此事),你会发现“俄罗斯流感”疫情的持续时间是年至年,造成全球约万人死亡。但专家会告诉你,这场疫情的持续时间更长,甚至直到今天依旧在以某种形式存在。现在人们经常讨论年导致全球约万人死亡的“西班牙流感”(SpanishFlu)疫情。有人认为,在“西班牙流感”之前发生的“俄罗斯流感”可能根本不是流感。其造成的症状更像是冠状病毒。冠状病毒因为在显微镜下与王冠类似的外形而得名,新冠病毒就是一种冠状病毒。冠状病毒通常会导致人类出现轻度或中度上呼吸道感染,是许多常见感冒的病因。但有些病毒变得具有致命性,例如新冠病毒、年造成数百人死亡的流行病SARS(严重急性呼吸综合征),以及年造成数百人死亡的MERS(中东呼吸综合征)。《微生物科技》(MicrobialBiotechnology)的编辑、比利时天主教鲁汶大学(KULeuven)的客座教授哈拉尔德·布鲁索尔博士说:“俄罗斯流感的流行病学特征和临床症状更像是新冠,而不是流感疫情。”布鲁索尔博士致力于疑难杂症研究,并发表了大量论文。对于俄罗斯流感和新冠疫情,他评论道:“患者都会出现呼吸道感染,但同时还会出现严重的神经系统症状。在俄罗斯流感疫情之后也发现了类似于长期新冠的症状。患者在很长一段时间失去了行动能力,导致自杀率上升,并且患者无法完全恢复工作能力。”“这让人不由会认为,人类在19世纪80年代遭遇的是冠状病毒感染。”假如所谓的“俄罗斯流感”是一种冠状病毒,它是否可以为我们分析当前的疫情,提供一个比西班牙流感更好的视角?我们能够得到哪些启示?能否通过俄罗斯流感疫情来判断新冠疫情可能如何结束,或者是否会像其他病毒那样继续存在?FractalTherapeutics公司的首席执行官兼新冠病毒研究员阿瑞吉特·查克拉瓦蒂博士对《财富》杂志表示:“如果说可能有意料之外的事件使俄罗斯流感病毒灭绝,新冠病毒出现这种情况的可能性要低得多。”“现在为时已晚。”

被遗忘的“流感”

短期计算机模拟往往不准确,让人们感到失望,因此“没有人敢真正预测新冠疫情的趋势,比如它会如何发展或结束等”。为了可以预测新冠疫情的趋势,布鲁索尔选择从历史中寻找答案。哪一场疫情能够作为预测新冠疫情的最佳范例?布鲁索尔先是研究了西班牙疫情,但引发两次疫情的病毒并不相同。继续追溯西班牙流感之前的历史,他的选择有限。按时间排序,下一个选择就是俄罗斯流感。讽刺的是,这是第一次有大量数据记录的疫情。事实证明,俄罗斯流感是非常合适的选择。布鲁索尔说:“我发现,俄罗斯流感与新冠疫情规模相当,有足够多的医学记录,是最适合作为对比的一场呼吸道疾病疫情。”据推测,俄罗斯流感是一种源自土耳其斯坦的牛传染病,后来传播到俄罗斯帝国,最终席卷全球。虽然这场疫情当时被认为是流感,但科学家们无法确定疫情的起因,当时微生物理论刚刚崛起,开始挑战瘴气论。这种前科学概念认为,疾病是地面升起的“瘴气”所导致的。布鲁索尔在分析俄罗斯流感的一篇文章中引用了年伦敦的一份页医生报告中的记录。这份报告中称俄罗斯流感患者出现了“严重干咳”、发烧华氏度至华氏度、“极其严重的额头痛”、“眼球疼痛”、“感觉痛苦和虚弱、严重的情绪消沉”,以及“哭泣、精神紧张、难以入睡和偶发性神志不清等”。新冠疫情对儿童的影响似乎相对较轻。即使感染新冠,儿童通常只会出现轻症。布鲁索尔写道,除了有心脏病、肺结核或糖尿病等既往病症的患者以外,老年人更容易受到致命影响。此外,在俄罗斯流感期间,有近10%的病例出现了持续症状,这被当时的欧洲医生称为“持续不良影响”。新冠患者可能先感染后出现症状,偶尔会二次感染,年12月法国的“流感”患者和年1月英格兰的患者也出现过这种情况。弗吉尼亚理工大学(VirginiaTech)的历史教授兼副院长汤姆·尤因博士认为,俄罗斯流感很适合用于与新冠疫情前三个月的情况进行对比,因为前三个月,新冠病毒快速传播,而且全球都在跟踪患者的症状。尤因博士曾经发表过大量与此有关的文章。他现在认为,从人数上看,西班牙流感可能是更合适的比较对象:据估计,西班牙流感8个月内造成美国约65万人死亡,而新冠疫情在两年多时间里,造成美国近百万人死亡。相比之下,俄罗斯流感在全世界造成约万人死亡。尤因说:“我认为,对比人们的反应才是有意义的。人们对早期报告的情况有什么反应?医生如何应对具有威胁的新的大规模疫情?人们目前是一种什么生活状态,你认为疫情会在什么时候结束?”

“俄罗斯流感”是否依旧致命?

人们普遍认为俄罗斯流感的持续时间是年至年,但事实上,据美国国立卫生研究院(U.S.NationalInstitutesofHealth)美国国家医学图书馆(NationalLibraryofMedicine)的文献记载,这场疫情一直持续到年,而且有些人认为它可能持续了接近十年。布鲁索尔表示,从英国的公共健康数据来看,大规模死亡高峰持续到年或年,而且在此期间,英格兰的死亡率峰值几乎接近第一阶段的俄罗斯流感。目前无法确定后期的死亡人数是由于俄罗斯流感再次爆发,还是因为其他原因。但他表示,《柳叶刀》(TheLancet)和其他英国医学期刊上的文章显示,后期几波潜在疫情报告的症状“极其相似”,当时就有研究人员“怀疑”疫情加剧。他总结道,这“让我想到,我们应该考虑俄罗斯流感病毒不断进化并且继续存在的可能性,甚至是英国等地区出现高死亡率的罪魁祸首。”虽然俄罗斯流感是否是一种冠状病毒,我们不得而知,但有人认为,它已经进化成了今天的OC43病毒。美国疾病控制与预防中心(U.S.CentersforDiseaseControlandPrevention)称,OC43是一种常见的人类冠状病毒,经常导致上呼吸道疾病。《西南呼吸道与重症监护医学杂志》(TheSouthwestRespiratoryandCriticalCareChronicles)在年发表的一篇文章表示,虽然OC43病毒通常较为温和,但它会让儿童和老年人以及免疫抑制患者患支气管炎、细支气管炎和肺炎等疾病,而且很容易与新冠肺炎混淆。有人认为俄罗斯流感进化成OC43病毒继续存在,这种想法是一种“有吸引力的假设”。科学家们意识到OC43病毒与牛冠状病毒的基因高度相似,因此他们预测这两种病毒有共同的祖先,即年左右俄罗斯流感时代的病毒。当时发生了大规模牛传染病,最终传染给人类,引发了俄罗斯流感。如果这种假设是正确的,那么俄罗斯流感仍然在继续传播,并且偶尔依旧会致命。《自然》(Nature)杂志在年发表的一篇论文发现,OC43确诊病例的住院死亡率为9.1%,尽管这篇论文医院年至年的77位患者。查克拉瓦蒂表示,俄罗斯流感可能“仍然会致命,只是没有引起我们的


本文编辑:佚名
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