病史
男性，63岁，发现肺结节肺炎治疗无明确变化。
图像
病理结果机化性肺炎
（右下叶）送检肺组织肺泡腔大小不一，肺泡内见组织细胞浸润及纤维素养坏死，其肺泡腔及间质可见淋巴细胞、浆细胞，少许嗜中性粒细胞浸润，局部纤维组织增生，肺泡间隔增宽，呈机化性肺炎改变。
您诊断对了吗？
让我们一起复习下，机化性肺炎(organizingpne-umonia，0P)又称为闭塞性细支气管炎伴0P，其病理学特征为肺泡腔内出现以增生的成纤维细胞为主的机化成分。局灶性机化性肺炎(focalorganizingpneumonia，FOP)是OP的一种亚型，表现为肺部孤立性结节或肿块，占OP的lO％一15％。FOP的CT表现多样，临床上经常会误诊为周围性肺癌而进行肺叶切除或细针穿刺活检。OP经糖皮质激素治疗后大部分病变可吸收好转。关于FOP的CT表现既往文献报道病灶多位于胸膜下、形态不规则、边界模糊、邻近胸膜反应性肥厚、空气支气管征、弓形凹陷征及反晕征等,但这些征象都不是FOP特异的影像学征象。弓形凹陷征被认为是FOP比较特征的CT表现,是由病灶内纤维组织增生牵拉所致病灶弓形凹陷。本病例我们也诊断错了，回头分析感觉与周围型肺癌依然难以鉴别，仔细观察本例病变边缘比较毛糙，有液化坏死，也存在弓形凹陷征象，提示我们遇到胸膜下孤立结节，有以上征象想到有机化性肺炎可能，建议穿刺活检，经糖皮质激素治疗后大部分病变可吸收好转，免去手术治疗，谢谢各位专家老师的回帖。下面是文献病例，和我们这例像吗？
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