正文
好不容易度过寒冷的冬天，迎接春暖花开的季节，提醒家有幼儿的家长们，即便挥别前阵子诺罗病毒的阴影，仍不可掉以轻心，因为流感、感冒、细支气管炎、哮吼、过敏性疾病、急性肠胃炎，以及肠病毒…等幼儿常见疾病很快将随着春天的脚步接二连三地来报到罗！
打击春季幼儿常见疾病！
威胁1：流感
气候变化时，特别留意
流感好发于冬季及春季，于季节转替、天气冷，再加上人潮聚集时最容易受到感染，主要是经由接触与飞沫方式传播。
感染症状
流感症状包括：发烧、头痛、肌肉酸痛、全身倦怠，流鼻水、喉咙痛、咳嗽…等，病程约持续1星期左右。婴幼儿感染流感引起并发症的风险较高，包括：肺炎、中耳炎、鼻窦炎…等，患有先天性心脏病的幼儿，还容易引起慢性心肺疾病。若家长发现宝宝高烧不退、盗汗、呼吸困难、严重咳嗽，甚至咳出血来，表示可能出现并发症，此时一定要立即送医诊治。
大人感染流感，症状经常不同于一般感冒，例如：典型的肌肉酸痛、全身倦怠…等症状，但婴幼儿比较没有这些典型症状，所以要做确诊，只能进行快速筛检，而且要同时观察周遭是否有流感病患，否则实在难与一般感冒区分。
治疗方式
确诊后可在发病48小时内给予克流感药物。
照顾原则
家长在要让孩子多喝水、多休息，并注意营养的补充。
如何预防？
接种疫苗是最好的预防方法，每年10月开始接种；初次接种的幼儿，必须在1个月后才能接种第二剂，以获得足够的保护力。由于去年10月开始接种流感疫苗，而且接种情形踊跃，再加上流感疫苗株与社区流行病毒型别吻合度极高，大幅提升接种保护力，因此很庆幸并未造成大流行；不过婴幼儿还是要做好预防，尤其未接种疫苗的小朋友更要小心。
此外，无论大人或小孩，平常都应养成勤洗手的习惯，这也是预防所有呼吸道疾病最重要的原则。
贴心小叮咛
感冒症状往往在刚开始1、2天内较轻微，第二、第三天时最为严重。抵抗力正常的孩子约在第四、第五天后症状开始缓解；而抵抗力特别差的幼儿，则可能在此时症状更加严重，这是家长要观察的重点。
威胁2：感冒
日夜温差大，容易找上门！
春天日夜温差开始变大，一下热，一下又有冷气团来袭，感冒病患也会随着气候不稳定而明显增加，如果周遭有感冒病患，就更容易受感染，特别是婴幼儿。感冒在医学上称为「急性上呼吸道感染」或「急性鼻咽炎」，主要因为受鼻病毒、冠状病毒感染造成，飞沫、接触是主要传染途径，病程约需3～5天。
感染症状
感冒的常见症状包括：流鼻涕、喉咙痛，有些病患还会眼睛发红。婴幼儿抵抗力较弱，是感冒的好发族群，一年当中感冒次数可高达到6～12次，大人则平均在2～5次。婴幼儿无论得到流感或一般感冒，都有可能发高烧，但大人如果有发高烧的情形，则感染流感的机会相对较大一些。
治疗方式
感冒病毒种类高达两百多种，而且很多是变种的亚型病毒；目前并没有有效治愈感冒的方法，但是感冒的症状却是可以被治疗的。
如果病患的不舒适感已影响到日常生活的正常运作，例如：咳嗽或流鼻涕严重到无法入睡，就应采取症状治疗。西药是「救急不救穷」，吃药能缓解身体的不适，让小朋友吃得下、睡得好，自然会有足够的抵抗力对抗病毒，并尽快让身体恢复元气，以避免病情恶化。
照顾原则
感冒时，患者本身的抵抗力相当重要，增进抵抗力的方法包括：睡眠充足、营养均衡与充足饮水。
如何预防？
减少出入公共场所，尤其小宝宝若正值口腔期，很容易到处乱摸、又把手放进嘴里，家长要特别注意，必要时应帮宝宝戴上口罩。过去SARS流行期间，因为大家减少出门，加上戴口罩的人特别多，那段时间感冒的病患便减少了许多。
贴心小叮咛
感冒病毒除了造成呼吸道感染之外，多少也会影响肠胃道功能的正常运作；因此小朋友平时所吃的营养美味食物，在生病期间若肠胃道无法正常吸收，就要先暂停食用，改以清淡饮食为主（如：稀饭），此外，也可帮小朋友补充儿童专用电解质水，里面含有电解质和糖分，可帮病童补充一些热量。
过敏、感冒如何区分？
有些家长抱怨，宝宝几乎一年四季都在感冒、流鼻水，心中不禁纳闷：感冒怎么会拖这么久？事实上，这常常是过敏而非感冒。感冒、过敏有时很难分辨，感冒较容易发生在开学以后，由于群聚感染而被周围其他人传染；而宝宝如果长期一直有感冒症状，发生频率特别高，此时就要怀疑可能是过敏作祟。
威胁3：过敏性疾病
春暖花开，过敏跟着来
春天是草木生长的季节，看不见的花粉开始充斥，加上这个季节霉菌特别多，空气品质比较差，此外，这几年每到春天，就会受到沙尘暴的影响，发生过敏性疾病机会也跟着升高，家长必须随时准备应战。
感染症状
异位性皮肤炎：
四肢、肘部、膝盖或全身反覆出现丘疹或红斑疹。异位性皮肤炎的小朋友到了青春期约有80%的病患症状会痊愈。
过敏性鼻炎：
容易在一早起床开始流鼻水、打喷嚏、鼻塞、眼睛痒，到接近中午时症状慢慢缓解，但一遇到天气变冷或接触到冷空气时症状会更明显，有些患者会因为鼻塞而影响睡眠，甚至影响第二天的学习状况。
气喘：
较容易发生在夜间，发作时会咳嗽不止、呼吸换气困难、以及呼吸有喘鸣声。
治疗方式
异位性皮肤炎：
异位性皮肤炎的宝宝，最担心会因为皮肤痒而搔抓患部，造成伤口感染；家长除了避免孩子搔抓之外，若症状严重，可请医师给予口服药物或药膏涂抹，以缓解症状。
过敏性鼻炎：
过敏性鼻炎如果症状严重，已影响到日常生活，可使用局部鼻内喷剂或口服药物以缓解不适。
气喘：
气喘的治疗应与医师配合，必要时事先依指示使用药物，并做好平日的气管保养工作；像是局部使用类固醇药物，以降低气喘发作的机会。这类吸入式类固醇只作用在气管，剂量较小，比较不需担心副作用的问题，也不至于影响其他器官，家长可放心使用。如果能在使用后漱口，除了可降低口腔内的念珠菌感染外，也可以减少不必要的摄取。
照顾原则
家有过敏儿，家长必须确实做好居家环境过敏原的控制，包括：
家中最好不要有地毯。
尽量不要养猫狗等宠物。
经常使用吸尘器清洁尘蟎特别容易生长的地方，包括：床垫底下、地毯及窗帘等…。
换季时棉被、被单、床单最好先晒晒太阳，或使用热水清洗被单、床单和衣服（约摄氏52度的水温便足以将尘蟎杀死），而尘蟎的排泄物或是分泌物也会引发过敏，所以在杀死尘蟎后，还要利用吸尘器来加以清除，才能够真正杜绝过敏原。
适当使用除湿机与空气清净机，也能有效降低屋内的过敏原。
饮食方面要避免冰冷及油炸的食物；这些食物会刺激气管及鼻黏膜，增加过敏的机会，一旦吃了就容易咳个不停，或是打喷嚏、流鼻水。
尽量少吃容易引起过敏的虾、蟹、蛤…等带壳海鲜。
异位性皮肤炎的宝宝…
减少接触过敏原。
穿着避免太紧或太闷，尽量穿棉质衣裤。
洗澡时水温不可太热，时间不要太久，洗后使用婴幼儿专用的保湿乳液会有帮助。
气喘宝宝…
减少接触尘蟎、灰尘…等过敏原。
避免感冒及接触冷空气，气候变化时应做好保暖工作。
[小标]贴心小叮咛
如果怀疑宝宝有过敏体质，医院进行抽血检查找出过敏原，通常4、5岁以后的小朋友接受过敏原检测的准确率较高，而检验结果多以尘蟎为主要的过敏原。
威胁4：哮吼
儿科门急诊急症
哮吼是小儿科门急诊专有的一项急症，主要因为感染哮吼病毒（多为副流感病毒）而引起，好发于3个月～5岁大的孩子，通常年纪愈小症状愈严重。5岁以上的小朋友由于气管相对较粗，发生哮吼的症状则通常较轻微。哮吼可分为痉挛性哮吼、病毒性哮吼，以及细菌性哮吼，其中以痉挛性哮吼与病毒性哮吼较为常见。
感染症状
呼吸困难、声音沙哑、咳嗽声像狗吠一样，吸气时会有低频的喘鸣声（不同于气喘，气喘患者呼气时会有高频的喘鸣声）；原因是婴幼儿的呼吸道比较狭窄，黏膜在发炎肿胀时容易被黏液阻塞，进而影响呼吸的顺畅度。而咳嗽时压缩的气流经过发炎的声带，会发出感觉咳得很紧的狗吠声。此外，幼儿的呼吸道若有异物噎到或卡住，也会有类似哮吼的临床表现，二者必须仔细分辨。
哮吼、气喘有何异同？
气喘与哮吼的原因并不相同，家长要区分清楚；气喘多是有过敏气喘体质者接触到过敏原或是因为感冒而引发的过敏性疾病；而哮吼则是病毒感染所造成，两者有一个共同点，就是呼吸会喘，不过气喘是因为下呼吸道阻塞而喘，哮吼患者阻塞的部位则是上呼吸道。此外，有气喘体质的小朋友，也比较容易发生哮吼，有些小朋友可能两种疾病同时发生。
哮吼和气喘一样，较容易在半夜发作，这是因为人体的生理周期在夜间时肾上腺素分泌相对较少，此时小朋友的身体比较虚弱，也较容易气喘发作或是发高烧。
治疗方式
医院，经医师评估后，若症状较严重，通常会先肌肉注射消炎、消肿的药物，有时会同时给予止喘药作喷雾治疗，若1小时后呼吸困难的症状未明显改善，则必须住院治疗并给予可提供潮湿冷空气的氧气帐，而对于食欲较差的病童，在必要时应施打点滴以补充水份。
照顾原则
家长若发现宝宝呼吸困难，或睡眠不安稳，尤其是胸骨上方的部位伴随呼吸而有明显起伏，这代表呼吸很费力，要马上送医。此外，需避免重覆感冒，并时时注意孩子的活动力与食欲是否正常。
贴心小叮咛
曾得过哮吼的孩子，5岁以前再发生的机会，比起同年龄的孩子，会相对较高一些，这可能与个人体质有关；因此若是在小宝宝时期得过哮吼的孩子，家长在照顾上要格外小心。
威胁5：水痘
不可轻忽的高传染性疾病
水痘好发于冬、春两个季节，和感冒一样属于高传染性疾病，只要体内缺乏水痘抗体，不管任何年纪，都有机会感染水痘。
感染症状
水痘是经由接触、飞沫或空气传染，感染后会持续发烧（摄氏38度）1～2天，几天后皮肤开始出现斑丘疹，由脸、头皮往躯干以及四肢蔓延，出现全身性的皮疹，接着变成水泡（俗称出水珠），最后留下粒状痂皮，这些皮疹往往伴有痒感，但不会疼痛。
皮疹通常在发疹后的3～5天达到最高峰，在7～10天全部结痂乾掉，水泡数平均在两百～三百之间，严重者可达五百个以上，有些患者会合并有发烧、倦怠、肌肉酸痛…等全身性症状。
年纪越小得到水痘的症状越轻，若等长大后才感染水痘，症状会较为严重，出生6个月以下的婴儿得到水痘，比较担心的是并发脑膜炎，不过机率很小。此外，小时候得过水痘，病毒如果残留在神经节，长大后一旦抵抗力虚弱时，便容易引起带状疱疹。
治疗方式
原则上以症状治疗为主，例如：减轻水痘的痒感，可局部涂抹药物，或口服抗组织胺类的药物，必要时给予退烧药。
照顾原则
多休息。
避免小朋友搔抓，以免引发感染或留下疤痕。
修剪患者的指甲，并保持患者手部的清洁。
必要时可口服药物或涂抹药膏。
贴心小叮咛
由于水痘传染力强，感染后建议在家休息1～2周，直到皮肤症状完全消失才能上学或接触他人。
威胁6：急性肠胃炎
任何季节都要严防的疾病
急性肠胃炎几乎一年四季都会发生，包括病毒型和细菌型，病毒型有最常见的轮状病毒、腺病毒，以及去年冬天特别猖獗的诺罗病毒等；细菌型包括沙门氏菌(好发于夏季)、曲状杆菌、志贺氏菌等，这些都是引起幼儿肠胃炎的病菌。
感染症状
急性肠胃炎的病程约1星期，有些会持续到2周，主要症状包括：呕吐、腹泻、腹痛、以及发烧。如果粪便里有血丝或是精神状况不佳，则需担心病情加重，要尽速就医，因为一旦发生并发症，例如：肠穿孔、败血症、腹膜炎…等，就可能会有生命危险，治疗上也很棘手。
婴幼儿的抵抗力较弱，需注意脱水问题，如果发现孩子的囟门凹陷、哭的时候没什么眼泪、嘴唇很乾、小便量减少、精神不佳、或是高烧不退…等现象，必须赶紧就医。
治疗方式
有些家长会急着让孩子吃止泻药以缓解症状，这样反而无法使造成发炎的病菌排出，影响恢复的时间；所以非必要不需特别用药，主要仍在预防脱水以及营养的补充。
照顾原则
清淡饮食，避免奶蛋豆类及油脂类的食物，因为这些食物容易造成胀气，加重呕吐及腹泻，进而使病情恶化。
1岁以下婴幼儿应改喝不含乳糖的奶粉，因为病菌侵袭肠道时，含乳糖成份的食物不易吸收。
已经接触副食品的宝宝，生病期间最好的食物是稀饭与米汤，建议家长可喂食白稀饭、不含牛奶的白吐司，或是白馒头。
适当补充小儿专用电解质液，以避免脱水。
脱水、呕吐或腹泻严重时，必须住院注射点滴。
如何预防？
最重要是注意饮食方面的卫生，平时要有正常作息及均衡营养、适当运动，以维持好的抵抗力。目前轮状病毒有自费疫苗可供接种，若是经济情况许可，建议宝宝在出生6个月以内完成所有剂数，口服轮状病毒疫苗可以得到8、9成以上的保护效果。
贴心小叮咛
宝宝呕吐后可休息2小时再给予水份补充，并试着少量进食，以补充必要的体力，假如真的完全没有食欲或是一吃就吐，则必须送医注射点滴。
威胁7：细支气管炎
好发于婴幼儿
细支气管炎好发于2岁以下幼儿，尤其在出生2～8个月的宝宝最常见，主为感染呼吸道融合病毒或副流感病毒所造成，多因照顾者未做好个人卫生而将病毒传染给幼儿。
对幼儿而言，细支气管内如果痰一多，很容易造成阻塞，引起呼吸不顺、呼吸喘。此外，2岁以下幼儿如果感染3次以上的细支气管炎，长大以后得到气喘的机会会增加。
感染症状
咳嗽、流鼻水、发烧，几天后咳嗽会加重，鼻翼有明显颤动，肋骨下会有凹陷，甚至嘴唇发紫，幼儿容易吐奶、食欲变差。
治疗方式
给予氧气帐或氧气罩，并且帮小朋友拍背，让痰顺利排出。
照顾原则
避免平躺喂食，以免造成呛奶。
喂食时要观察孩童的呼吸情形，如果呼吸急促或咳嗽厉害时，必须分段喂食或采少量多餐的方式。
避免冰冷、太甜的食物。
温差大时要注意保暖。
家中有人得到感冒时，要避免与婴幼儿接触，并且尽量避免带婴幼儿到公共场所。
禁止吸烟，以免婴幼儿吸入二手烟，进而加重其呼吸道症状。
威胁7：肠病毒
春天必须及早防范
虽然肠病毒盛行于夏季，但春季气候较温暖、即使在春天，也要注意预防肠病毒的侵袭。肠病毒共有60几型，主要包括：小儿麻痹病毒、克沙奇、伊科病毒、以及肠病毒68～71型…等。传染方式主要以直接接触病人的口鼻分泌物、粪便以及飞沫感染为主，潜伏期平均大约3～5天。
感染症状
肠病毒的症状和严重度会依病毒型别而有差异，有些会肠胃不适、腹泻、呕吐、腹胀、皮肤出现皮疹，有些则会造成咽峡炎、手足口症；如果感染肠病毒71型，严重者可能导致心肌炎、急性脑脊髓炎或类小儿麻痹症候群，进而危及生命或留下严重的后遗症。
临床上最常见的是克沙奇病毒所引起的咽峡炎，主要在软颚扁桃腺和咽喉壁上形成黄白色水泡及溃疡，因而导致患者喉咙痛、吞咽困难，并且会高烧到摄氏39～40度，病程会持续2～4天，照顾上要给予退烧药、冰凉食物，约1星期后痊愈。如果是手足口症，患者口腔、四肢、臀部会出现红疹和水泡，同时也会发烧、喉咙痛，照顾上要适当给予退烧药以及补充水份，病程约7～10天。
威胁较大的是肠病毒71型，多发生在3岁以下幼儿，发病后会高烧、喉咙痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷，心脏也容易因为受到感染而引发心肌炎或心包膜炎，进而出现呼吸急迫、心跳加速…等现象。
治疗方式
由于肠病毒变化多端，至今仍未有治疗药物，也没有疫苗可以预防，所以目前并无积极的治疗方法，只能采取支持性治疗，并补充足够的水分与营养，避免因过度虚弱而造成严重并发症或二次感染。
照顾原则
如果发现小朋友发高烧24小时不退，或有抽筋、呼吸困难、意识昏迷、哭闹不停、嗜睡、活动力变差…等现象，必须尽快就医。照顾期间要小心处理病患的排泄物（包括粪便与口鼻分泌物），处理完毕要立刻洗手。
如何预防？
多洗手。
维持良好的抵抗力，充足的睡眠、均衡的营养、以及适当的运动。
流行期间应避免出入公共场所。
避免与疑似病患者接触。
注意环境清洁及通风。
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