先看国内一个病例:三月男婴,足月,体重正常,没有先心及其他疾病。咳嗽、鼻塞两天后出现喘息。吃奶正常,没有发热。查体呼吸稍快,每分钟56次/分,双肺哮鸣音。血常规检查正常,诊断毛细支气管炎。
然后是下面的药:抗生素,激素,中药针剂,抗病毒,化痰药,平喘药等输液,同时支气管扩张剂雾化。
再看加拿大一急诊病例:
一月份,一个寒冷的清晨。5个月大的男婴因为咳嗽和鼻塞4天而被带到社区急诊。妈妈担心他昨晚上和今天早上呼吸困难。患儿吃奶还可以,没有呕吐或腹泻,尿量还行。足月顺产,没有别的病。已经接受了2和4个月的免疫接种。他看起来还好,对医生的体检和他的母亲做出了适当的回应。他的粘膜湿润,生命体征:体温36.8,心率,血压90/50,呼吸60次/分,手指血氧饱和度87%。听诊双肺弥漫性喘鸣音,腹式呼吸,轻度肋间凹陷。其余无明显异常。
诊断:毛细支气管炎(bronchiolitis)
处理:患儿没有早产史,也没有先心、免疫缺陷病及脱水表现。然而,患儿呼吸偏快、费力,血氧饱和度偏低,确实需要吸氧来保持他的血氧饱和度90%,儿科医生来急诊看病人,患者被收入院进行观察和吸氧。住院后,建议患者母亲定期继续母乳喂养以避免脱水。没有进行实验室及X线检查,除了吸氧外,也没有做任何其他治疗。
病例出处:白癜风诚信为民北京中科白疯癫医院
本文编辑:佚名
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