肺癌的治疗一般早期给予手术治疗,对于晚期不能手术的患者既往给予化、放疗。现在随着技术的发展,对于晚期的肺癌患者,分子靶向治疗、免疫治疗、支气管镜下介入治疗、抗血管生成药物应用等已被证明是很好、很有效的治疗方法,为肺癌晚期患者带来满意的效果。下面是两例我科晚期肺癌给予气管镜下介入治疗的患者。

一例为71岁男性患者,咳嗽、胸闷、痰血2月余入院,活动后胸闷明显。胸部增强CT:符合左下肺占位并不张,左主支气管狭窄。如下图:

考虑肿瘤可能性大,为尽快明确诊断,我们完善检查后立即给予支气管镜检查,气管镜下见气管下段结节及左主支气管新生物生成,并导致左主支气管明显狭窄。如下图:给予支气管镜下活检,ROSE图片如下,可见大量核异质细胞。

后病理回示:(气管下段)考虑为鳞状上皮细胞癌,(左主支气管)考虑鳞状细胞癌。因患者活动后胸闷明显,为缓解患者胸闷症状,减轻患者肿瘤负荷,防止患者气管下段肿瘤生长,改善患者生活质量,在给予化疗同时,我们对气管下段及左主支气管新生物给予支气管镜下介入治疗(电切、冷冻等),术后患者胸闷症状很快改善。

支气管镜下治疗后表现:

从患者左主支气管治疗前后对比可以看出左主支气管狭窄明显好转,患者胸闷症状改善。

第二例为一位68岁男性患者,以“咳嗽、痰血、呼吸困难1月“入院,胸部增强CT及支气管镜下表现可见右侧中间干及左主支气管明显狭窄,患者呼吸困难症状明显。如下图:

根据患者当时呼吸困难症状,是不适宜再进一步给予化疗等治疗方式的。为缓解患者胸闷症状,为下一步治疗创造条件,我们给予了左主支气管支架置入术。如下图:

支架置入后,患者呼吸困难症状就得到了很好的改善,从而为我们以后治疗创造了条件,也改善了患者的生活质量,延长了患者生存时间。

从以上两例支气管镜镜下介入治疗效果来看,对于晚期肺癌患者,根据患者情况给予支气管镜下介入治疗往往会收到满意的结果。如果在化放疗的基础上,再给予分子靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成药物应用等综合治疗,那么就更能使患者收益。

呼吸与危重症医学科二病区简介

科训:团结感恩精细创新

我科成立于年5月,是我市第一个呼吸专业科室,年9月更名为“呼吸与危重症医学科”并通过国家标准化呼吸与危重症医学(PCCM)科评审,获得“标准化呼吸与危重症医学科建设优秀单位”,标志着我院呼吸专业在业务能力、人材培养、学科建设等方面都有一个质的飞跃,达到国家级优秀标准。现有副主任医师2名,副主任护师1名,主治医师2名,住院医师3名,呼吸科研究生1名,中级以上护士多名。科内拥有进口无创呼吸机、多套电子支气管镜、进口血气分析仪、多导睡眠监测仪、进口肺功能仪、多频震动排痰机、多功能监护仪等专业医疗设备,主要诊治慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺动脉栓塞、支气管哮喘、支气管肺癌、特发性间质性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、气(液)胸、睡眠呼吸暂停、结节病、不明原因胸闷呼吸困难、难治性咳嗽、肺占位或空洞、咯血、不明原因胸痛、不明原因发热等常见疾病,对弥漫性泛细支气管炎(DPB)、肺泡蛋白沉着症(PAP)、韦格纳肉芽肿(WG)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)、肺郎罕氏细胞组织细胞增多症(PLCH)、肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)、支气管肺淀粉样变性、肺出血肾炎综合征(Goodpasture综合征)等少见疾病亦能正确诊治。

医院呼吸与危重症医学科(即呼吸内科)近几年在院领导的重视、医院指导和自己的努力下,有了长足的发展。在呼吸系统常见病多发病方面在我市率先实现规范化诊疗,并不断完善与优化。并在我市率先开展无创呼吸机应用、液气胸细管引流、无痛电子支气管镜检查、内科胸腔镜微创治疗难治性气胸,内科胸腔镜确诊胸膜疾病、内科胸腔镜下胸膜固定术、内科胸腔镜下粘连带松解术、气管镜下肿瘤切除、气管镜下高频电及氩气刀治疗、气管内复杂异物取出、气管支气管支架置入与取出、咯血的急诊镜下止血、肺穿刺活检等呼吸介入诊疗术多项,其中三级手术六项四级手术八项,在周边处于领先地位。为了便于医患沟通,我科建立了QQ群、







































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本文编辑:佚名
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