摘要

目的:观察喘可治雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效。

方法:选取住院治疗的70例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组34例和对照组36例,两组均给予综合治疗,而治疗组在综合治疗的基础上加用喘可治雾化吸入进行治疗,2次/d;7d为一疗程。观察比较两组患儿主要症状、体征消失时间(喘憋消失、体温恢复正常、肺部啰音消失)、住院天数及临床疗效。

结果:治疗组的喘憋消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及住院天数均明显短于对照组,且显效率76.5%和总有效率97.1%均明显高于对照组的50.0%和72.2%,差异均有统计学意义(P0.01)。

结论:在常规治疗基础上加用喘可治雾化佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效显著,使用方便,不良反应少,值得临床推广。

 急性毛细支气管炎多发生于2岁以内的婴幼儿,70%~80%的患儿年龄在2~6个月之间,主要临床表现为急性起病、呼吸增快、有哮鸣音,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)所引起,此外腺病毒、副流感病毒、鼻病毒及肺炎支原体等也可导致该病发生。随着现代社会环境的不断恶化,导致患毛细支气管炎的患儿越来越多,严重威胁着患儿的身体健康和生命安全。而治疗的主要环节是解除呼吸困难,本文对住院治疗的34例毛细支气管炎患儿使用喘可治雾化进行治疗,取得了良好疗效,且副作用少。

治疗方法

两组患儿均采用预防细菌感染、止咳、平喘,抗病毒等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用喘可治,雾化吸入,2ml/次,2次/d;7d为一疗程。

疗效标准

显效:用药后发热及咳嗽缓解,肺部啰音3d消失,胸部X线检查回报:点片状阴影消失。

有效:用药后上述症状、体征在5d内消失。

无效:超过5d症状、体征未见缓解。

治疗结果

两组主要症状、体征消失时间和住院天数比较

  治疗组的喘憋消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),见表1。

 两组临床疗效比较

  治疗组的显效率76.5%和总有效率97.1%均明显高于对照组的50.0%和72.2%,差异均有统计学意义(P0.01),见表2。

讨论

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染所致,毛细支气管发生炎症后,黏膜上皮坏死,细胞的纤毛受损,同时因管壁肌肉有不同程度的痉挛,导致呼吸道完全或部分阻塞,引起严重呼吸困难,主要表现为下呼吸道阻塞、支气管哮喘样发作。

 淫羊藿含有淫羊藿多糖、淫羊藿苷、淫羊藿总黄酮等多种有效成分,淫羊藿多糖可显著提高血清抗体水平,增强“免疫记忆”功能;淫羊藿总黄酮和淫羊藿多糖可显著促进淋巴细胞转化,淫羊藿多糖和淫羊藿苷对体液免疫功能具有双向调节作用,并有一定的抗菌和抗病毒作用。呼吸系统具有开放性、吸收性、表面作用受体及血液丰富等生理特点,因此,吸入药物直接作用于发生炎症痉挛的气道,可直接发挥其抗炎、解痉、平喘等作用。毛细支气管炎患儿应用喘可治雾化后能够加强抗菌和抗病毒作用,促进患儿病情恢复。

本组资料也证明,常规治疗加喘可治雾化在促进患儿体温正常、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数上明显短于常规治疗(P0.01),且显效率和治疗总有效率均明显高于常规治疗(P0.01),而两组患儿在治疗中均未发生不良反应。综上所述,在常规治疗基础上加用喘可治雾化佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效显著,使用方便,不良反应少,值得临床推广。

作者:肖玉荣 邓益斌

单位:医院

内容摘自:《中外医学研究》年11月第12卷第32期

喘可治的成分为淫羊藿和巴戟天。二味药物均性甘温,入脾肾经,其功能温肾助阳,止咳平喘。中医学认为肾主纳气,即肾有摄纳肺所吸入的清气,从而保证体内外气体正常交换的作用。若肾气不足,肾阳虚衰,则“肾不纳气”,出现呼多吸少,吸气困难,动则喘甚等症。喘可治注射液从“肾”入手,通过温补肾阳以固本,使肾主纳气的功能恢复正常,临床常见喘可治注射液用于治疗支气管哮喘、毛细支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等,并取得满意疗效。另外,对于符合肾气不足、肾阳虚衰病机的疾病,如夜尿症、糖尿病肾病、慢性荨麻疹等,临床也有显著疗效。

使用喘可治时首先要对症治疗,喘可治是针对肾阳虚的,肾阳虚的简单辩证:肢寒畏冷,舌苔发白,(老年人阳虚的多。儿童适合喘可治治疗的症状为清鼻涕,白痰浓鼻涕,黄痰,咽喉肿,发热39度以上就不建议用了);其次喘可治是中药,治疗需要一定的时间,不像西药那样立竿见影。喘可治4期临床平均起效时间16小时左右。因此对于较严重的患者,初期可以联合用药。从中医的角度讲,喘可治注射液从“肾”入手,通过温补肾阳以固本,从西医讲,喘可治有免疫调节作用,有增强机体应激,增强免疫,抗过敏的作用。疾病最终的治愈并不是药物的作用,而是药物和机体免疫共同的作用。

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