引导:

支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意。支气管炎在呼吸疾病中是比较常见的一种疾病。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作,主要临床表现为咳嗽,咳痰及反复呼吸道感染。支气管炎疾病也分三种:急性支气管炎,慢性支气管炎,毛细支气管炎。

急性支气管炎的检查:

  1.实验室检查病毒感染者血常规示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞相对增多,血C反应蛋白正常。病毒性分离机血清学反应可明确病原,细菌感染者血白细胞可增高,中性粒细胞增高,血C反应蛋白升高,痰培养可有病原菌生长。

  2.特殊检查X线胸片可显示正常或肺纹理增粗、肺门阴影增浓。喘息性支气管炎的胸片可见。不同程度的梗阻性肺气肿,1/3患儿有散在的小实变阴影,但无大片实变阴影。

急性支气管炎的症状:

  (1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后较明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

  (2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

  (3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。

  (4)反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。

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