一什么是毛细支气管炎
毛细支气管炎是小儿常见的一种急性下呼吸道感染疾病。
病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,初期的症状和普通感冒一样,即发热、咳嗽、流鼻涕,但随后症状的恶化速度很快,一两天后就会出现呼吸困难,严重的甚至出现脸色发青等危机生命的情况。
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺部,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
二如何判断是毛细支气管炎
(一)毛细支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,此病多发生在1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。
(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。
体温以中、低度发热为见,一般体温不超过38.5℃,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2日-3日较严重,喘憋发作时呼吸明显增快,可达每分钟60次~80次以上,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻煸(鼻煽又称"鼻翼煽动"。鼻翼因唿吸急促而煽动的表现。专家指出,鼻煽是肺部呼吸不利的表现,呼吸时可以看到鼻孔扩张和缩小,或鼻翼煽动,这是呼吸困难的高热性疾病所致。鼻煽是对患者身体伤害非常大的一种症状,所以患者在发生鼻煽症状时,需要根据以下紧急措施进行处理,以免是病情加重,)
和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,患儿常烦躁不安,呻吟不止。病程1~2周。
(四)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
三什么情况下需要及时就医
目前大部分育儿书和育儿科普文章都建议,在孩子生病时,不要着急看医生。但是,我想说,遇到小问题不着急看医生、不乱吃药并没有错,但知道什么时候需要及时就医也非常重要。如果出现上面的憋喘和持续的干咳等症状,还是尽早去看医生诊断为妙,不要拖延,否则病情加剧发展成肺炎就治疗起来时间更久了。
四痰多咳不出怎么办
美国儿科学会强调,2岁以内的宝宝不要使用非处方的止咳化痰药物,我知道这个在国内可能很难实现,毕竟宝宝一咳嗽,做父母难免会心疼,会有焦虑和不安,希望痛苦咳嗽的那个人是自己,医院方还是家长方,都可能给开止咳药和给娃喂止咳药,这个需要护理婴儿的家长做好功课,止咳药还是不建议使用的。因为这些药物在孩子的身体里,有可能发生严重和潜在威胁生命的副作用。美国FDA建议不要给2岁以下的儿童使用复方感冒药、止咳药,目前,在我们国家虽然没有看到这样的规定,但是为了安全起见,最好还是不要给孩子服用复方感冒药、止咳药。孩子咳嗽并非都是坏事,一味的服用止咳药对孩子身体不宜。当孩子咳嗽时,呼吸道上的纤毛通过不断摆动把灰尘清理出呼吸道。所以,对于孩子来说并不是一件坏事。
保持室内湿度,同时,用空心掌轻拍宝宝的前胸和后背,都可以帮助孩子
更好地排痰。另外,竖着抱可保持呼吸顺畅。
四生病期间不爱吃饭怎么办
一般宝宝生病时胃口都会变差,儿科医生的建议是,宝宝不愿意吃时,不要勉强,他想吃什么就让他吃什么吧,不吃辅食就让他喝奶,同时要监控宝宝每天是否排尿6次以上,以防止出现脱水的现象。
五患儿的护理
家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:
一、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子
,使体温保持在36.5℃以上。
二、多喂水:毛细支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
三、营养充分:小儿患毛细支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
四、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
五、退热:毛细支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
六、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
六如何预防毛细支气管炎
患过毛细支气管炎的宝宝,以后感冒很容易复发,因此预防工作很重。
首先要注意小孩的冷热,不要穿得太热,要让他有适当的耐寒锻炼。气温较高,不要只想着怕小孩冷,而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了,免得汗湿衣服更容易感冒。如果孩子感冒,要尽可能早的给点药治疗,不要延误病情。
其次,要勤洗手。引起毛细支气管炎的呼吸道合胞病毒具有较强的传染性,因此,去过公共场所后,大人和宝宝都要记得洗手。同时,少去人多拥挤的密闭空间,以免增加被感染的风险。
疏桐赞赏
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本文编辑:佚名
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