近日，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国家癌症登记点的数据。结果发现：中国城市居民从0-85岁累计发生患癌的风险为36%！癌症新发人数继续上升，增幅3%。其中，山西省四种癌症高发，分别是宫颈癌、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌。癌症防治已成为我国的重要公共卫生课题。今天，本刊针对癌症发病率较高的肺癌、肠癌、宫颈癌、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌，请专家一一详解。与其害怕，不如科学对待，降低患癌风险。
小编从最新癌症数据报告中梳理出5个数据：
1.40岁之前，患癌风险处于较低水平，之后开始快速升高，80岁达到峰值。
2.城市女性在20-50岁之间，癌症发病率均高于同龄男性。
3.中国城市居民0-85岁，累计癌症发生风险为36%。
4.肺癌仍然是我国发病率、死亡率第一的癌症。
5.肠癌和甲状腺癌的发病率上升趋势很快。
本文专家
医院肿瘤科副主任副主任医师汪欣文
医院肺病科主治医师关炜
被世界公认为“癌症之王”的肺癌，目前仍是我国发病率、死亡率均居首位的恶性肿瘤。
它是如何走进患者生活中的？
肺癌早期有什么症状？
肺癌的高危人群有哪些？
如何预防肺癌？
3月24日上午，医院的两位专家为大家解疑答惑。
女子久咳未好一查竟是肺癌晚期
谈起接诊过的患者，20多岁的女孩肖晓（化名）给医院肺病科主治医师关炜留下了深刻的印象。让关炜扼腕叹息的是，就在两年多前，肖晓已被肺癌无情地夺走了生命。
时间回溯至年。在省城打工的肖晓，不知从哪一天起突然咳嗽不止。起初，肖晓以为是着凉所致，便在药店买了一些感冒药和止咳药。但连续喝了两三个月，病情也不见好转。肖晓久咳不止引起家人担忧，医院进行检查。
就诊医生关炜让肖晓做了一组检查，诊断报告显示已是肺癌晚期。这个结果让肖晓无法接受。“我这么年轻，又不抽烟，怎么能得上肺癌？”
有吸烟史或被动吸烟者
成为肺癌高发人群
经过交流，关炜弄清了肖晓所处的环境。原来，肖晓的父亲长年吸烟，同处一室的肖晓每天都会被动吸入“二手烟”。肖晓的病情极有可能与其吸入“二手烟”有关。
关炜表示，近年来，肺癌的发病率呈逐年上升趋势，患者年龄也趋于年轻化。目前，吸烟已被公认为引发肺癌的首位原因。在所有的肺癌患者中，80%以上的肺癌被认为是由于长期主动吸烟或被动吸入“二手烟”所致。吸烟20年以上的人群、20岁以下就开始吸烟的人群、每天吸烟20支以上的人群以及一些与吸烟者共同生活的女性，都是肺癌的高危人群。
导致肺癌发生的因素还有不少，除遗传因素外，空气污染、房屋装修和装饰材料产生的污染、烹调油烟以及爱生闷气等都是肺癌的诱发因素。另外，一些肺部慢性疾病患者，发生肺癌的几率也高于其他人群。
有这些征兆，就要及早就诊
肺癌之所以难治，主要是因为发现得晚。在医学上，肺癌分为四期，在中晚期之前都有手术治愈的机会。如果发现时已是中晚期，就可能错过了手术治疗的最佳时机。如何早期发现肺癌？
医院肿瘤科副主任、副主任医师汪欣文提醒：持续咳嗽是大多数患者的早期症状。如果没有外部环境刺激，没有明确的上呼吸道感染，患者出现不明原因的持续性咳嗽，医院就诊。然而，不少患者以为这是感冒或支气管炎所致，一拖就是两三个月，错过最佳治疗时机。
胸痛、胸闷气短也是不少肺癌患者的早期症状。在没有明显外伤的情况下出现胸痛，或出现较持续的胸闷气短，也应及时就诊。
健康的生活环境和生活方式很重要
要想预防肺癌，不只是要定期体检，还要建立健康的生活方式。关炜提醒，想要预防肺癌，戒烟是最有效的途径。不吸烟者要尽量远离主动吸烟的人群，这是因为被动吸烟所吸入的有害物质往往比主动吸烟更厉害。
汪欣文提醒，除了被动吸烟，厨房油烟也是女性肺癌的诱发因素。要想减少油烟吸入，女性朋友要记住“早”、“少”、“等”3个字。“早”就是油烟机应在炒菜前打开，别等油冒烟再放菜；“少”就是尽量减少爆炒、煎炸等烹饪方式；“等”就是做完菜之后还要继续开2-5分钟的抽油烟机，有利于油烟的排出。
她建议，年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群，应每年进行一次肺癌筛查。最好是做低剂量胸部CT检查，可以筛查早期肺癌。其中早期肺癌患者的5年生存率可以达到60%-80%。
大肠爱干净
最怕垃圾食品
本医院结直肠肛门外科主治医师张毅勋
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，在我国包括我省在内发病率大约在30/10万，并且每年以4.2%的速率增长。医院结直肠肛门外科住院部情况来看，从年结直肠肛门外科成立时的23张床位发展成了现在的73张床位，年手术量超过台，年住院人次超过人次。从流行病学趋势看，发达地区比贫困地区发病率高，这与饮食习惯、生活方式都有关系。建议减少高脂饮食摄入，多吃一些纤维素含量高的食品，多运动，少坐。
3月27日，医院结直肠肛门外科主治医师张毅勋告诉记者，“近年来，结肠癌与直肠癌的发病率基本对半；大肠癌发病年龄越来越年轻，晚期病人逐年增多。其实如果把握好治疗机会，大肠癌的存活率在64%左右。”要提高大肠癌患者的生存期，除了要做到疾病的早期预防，提高健康意识，还要做到早诊早治。
那么，肠癌有哪些危险信号？
肠癌与痔疮要分清
“大肠癌发生的一般症状就是大便带血，但这与痔疮有明显的不同。”张毅勋医师说，“痔疮患者的便血一般来说呈鲜红色，且多覆盖于大便表面，而大肠癌患者的便血多为暗红色，且常与大便相混。
今年就诊的最小患者年龄才13岁，他的症状就很典型。来就诊前家人以为是痔疮而延误了病情，在确诊大肠癌时已经属于中晚期了。所以大便出血一定要引起警惕。除便血以外，还有一些其他症状，比如大便形状会发生改变，变细、变扁或带槽沟。另外，有一些患者有大便习惯改变，会伴有腹泻与便秘、腹胀、腹痛等症状交替出现；突发的体重减轻；原因不明的贫血；肛门部或腹部有肿块；体检发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。”
有息肉一定要切除，它会恶变
患大肠癌的原因有很多，与遗传因素、肠息肉、生活习惯以及环境因素有关。“其中遗传因素我们不能做到直接干预，但如果父母罹患大肠癌，那自己患病的几率就要高于常人，我们建议一定要定期做体检。”此外，如果有肠息肉存在，一定要切除，“不论息肉癌变的潜伏期有多长，都会百分之百恶变。”张毅勋建议，30岁以后不论男女，有家族史的高危人群一定要做一次肠镜，检查有无息肉，因为肠镜检查有利于早期发现，且随着无痛内镜的发展，也大大减少了肠镜检查的痛苦。
此外，一定要多运动，“因为久坐也会引起这些疾病。当然也一定要注意饮食，不健康的食品少吃，尤其是烧烤，对身体破坏性太强。“那位小患者爱吃的食品就是辣条、膨化食品以及烧烤。”可以多吃一些蔬菜和粗纤维的食物，“那些吃到嘴里没那么滑溜的食物都属于这类食物，包括芹菜、白菜等。”因为食品中的纤维主要功效就是使肠子蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在肠内的时间。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，使得粪便排空时间延伸，时间过久，毒素吸收较多，增加患肠疾病的几率。
早诊早治，I期患者存活率90%
“虽然大肠癌总体上仍是老年患者居多，但是现在发病年龄呈年轻化趋势，且晚期病人逐年增多，大约占50%左右。”如果能做到早诊早治存活率还是很高的，张毅勋给出的数据显示，I期病人存活率在90%，以后依次递减，到了Ⅳ期存活率只有10%。
认识误区：
1.过去说大多数人都是早上起来排便的，现在看来不是绝对的。只要排便规律即可，不一定非要早上或者晚上。大便时间长短也没有绝对要求，正常的饮食结构产生的正常排便不会太长。由于现在吃的比较精细，大便的量很少，所以有人总有拉不干净的感觉，量也不多。2.长期便秘会得大肠癌，这说法有误。便秘对身体最直接的影响就是毒素的吸收增多，得了便秘要尽量多运动，尽量多吃蔬菜、高纤维的食物，养成良好的生活习惯。3.怀疑医院，进行专科治疗是最好的，医院来回奔波是一个误区。医院，治疗水平高、规范度高、生存率就高。肿瘤治疗只有一次机会，第一次的方案对了，患者就获得了最大的生存机会。
乳房怕紊乱
丰胸是“杀手”
本医院乳腺外科一病区主任、副主任医师武海明
国家癌症中心近期发布的年中国最新癌症数据显示：乳腺癌已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。作为女性，如何预防才能远离乳腺癌？3月24日晚，医院乳腺外科一病区主任、副主任医师武海明详解了乳腺癌高发的原因及预防措施。
35岁女子被查出乳腺癌
“没想到！我这么年轻，就因乳腺癌失去了一只乳房。”35岁的王莹（化名）提起自己的病情，泪流不止。
一个多月前，她洗澡时无意中摸到左侧乳房有个肿块，心中顿感不安。医院检查后，医生发现她两只乳房都有肿块，建议手术治疗。为防误诊，她决定去医院再次检查。
经诊断，她右侧乳房的肿块为良性肿瘤，左侧乳房则患有早期乳腺癌，需要进行手术。为防癌细胞蔓延，王莹选择切除了左侧乳房，目前，她正接受化疗，巩固疗效。
初潮12岁以前、停经55岁以后的女性属高危人群
武海明表示，目前我国乳腺癌发病率呈现上升快、年轻化趋势。
究其原因，武海明介绍，这和近年来女性饮食和生活方式产生了重大变化有很大关系。主要是饮食西方化，偏高蛋白、高脂肪，造成初潮早，停经晚。初次月经在12岁以前、停经在55岁以后的女性属于高危人群，她们患乳腺癌的风险比普通人群高1-2倍。此外，工作压力大，生活节奏快，导致内分泌系统紊乱，也成为诱发乳腺癌的主要原因。
还有一些因素也会诱发乳腺癌。久坐少动、滥用丰胸精油、结婚迟晚生育等都会增加女性患乳腺癌的风险。其中，丰胸精油是一种危险系数很高的产品，其中精油的小分子物质结构类似人体激素，使用后会提高体内激素水平，增加患乳腺癌的风险。
月经后7-11天是自检的最好时机
据武海明介绍，自我检查是发现乳腺病变最简单最基本的方法。自检最好在月经后的7-11天，沐浴时进行，这是因为乳腺组织在这时候处于松弛状态，便于检查。
正确自检乳房，主要分视诊和触诊。视诊就是脱去上衣，面对镜子，双手下垂，仔细看两边乳房大小是否一致，两乳曲线是否对称，皮肤是否有凹陷，乳头是否变平、变宽或凹陷，乳头是否有溢液，表皮有无破皮溃疡；再上身前倾，继续寻找皮肤的凸痕或皱纹，观察乳房轮廓的变化。
触诊就是“自摸”，取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。
武海明建议，要想远离乳腺癌，女性应从20岁开始，医院进行一次乳房健康检查。35岁以上女性，可每一至两年加做一次钼靶X线检测。家族中有两人以上患过乳腺癌的女性，应高度警惕，最好每半年检查一次。
通过检查，女性如果发现肿块或其他异常，医院请专科医生做进一步检查。
适时婚育、充分哺乳也是预防乳腺癌的有效手段
武海明提醒，所有乳腺疾病的发生，都与内分泌的改变密切相关。高脂肪、高热量的饮食，快节奏、高强度的工作压力，晚婚不育的生活方式和盲目进补等，都会引发内分泌的紊乱。因此，女性朋友要保持规律生活，少食高脂肪高热量食物，适时婚育、充分哺乳也是预防乳腺疾病最有效的手段。选择母乳喂养，以宝宝吮吸的方式，可以让女性乳腺保持通畅，避免乳房积乳，调节女性内分泌系统，使体内激素水平达到一个平衡的状态，减少患乳癌风险。此外，通过母乳喂养，那些可能受到破坏的遗传基因细胞也可以顺利排出体外，从而降低患乳腺癌的风险。
甲状腺怕辐射
女白领要注意
本医院头颈外科一区副主任医师王旭红
“我们头颈外科两个区，去年门诊接诊量超人次，其中接诊有关甲状腺疾病的超人次，这其中又有超50%的人患有甲状腺癌。”3月28日，医院头颈外科一区副主任医师王旭红说，近年来，甲状腺癌的检出率明显上升，也就是老百姓常说的、治愈率较高的甲状腺癌，有家族史及长期遭受放射线的高危人群，一定要定期筛查，最好一年做一次颈部彩超。
男女比例为1:岁到40岁是最高峰
前段时间，一位16岁的少年来就诊，“家人无意中发现孩子右侧脖子上长出一个疙瘩。因不疼痛、也不瘙痒，他就没在意。在家人再三催促下，医院检查，通过做颈部彩超等一系列完善检查，确诊为甲状腺癌。”当时，王旭红副主任医师建议患者住院接受手术治疗，最后为其施行了甲状腺癌联合根治手术。“目前从门诊和住院情况来看，患者以女性多见，男女比例为1:4。女性患甲状腺癌高峰期集中在20岁到40岁之间，其中30岁到40岁是最高峰，50岁以后患病率开始下降。”因为甲状腺属于内分泌腺体，女性在月经期、妊娠期、更年期时体内激素变化，导致内分泌也发生变化，“建议女性在这几个阶段一定要注意调节情绪，合理安排作息，不要熬夜，保持乐观”。
甲状腺异常检出率达80%
王旭红副主任医师说，连续几年，医院甲状腺异常的检出率达到了80%。其中，甲状腺结节是甲状腺异常的一种，是指在甲状腺组织上出现了一些跟正常组织不一样的凸起病灶，通俗地讲就是甲状腺上长了一个“疙瘩”。甲状腺结节高发于40岁以上中年女性，一般情况下通过触诊或彩超可发现，包块可随吞咽动作上下移动，是临床常见病症。
王旭红副主任医师表示，目前国内甲状腺癌发病率逐年上升，甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，称为“惰性癌”，大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈医院就诊，部分患者诊断为甲状腺癌晚期。
市民虽然可以自检，但早期很难发现。随着病变进展，可以看颈部是否有痛性肿块，是否声音嘶哑，伴有咳嗽，是否呼吸困难等。“但前期颈部的无痛性包块是很难发现的，医院找专业医生做定期体检。”
电离辐射
是致甲状腺癌的危险因素
“甲状腺癌并不可怕，通过定期筛查可及早发现，45岁之前的患者治愈率较高。”王旭红副主任医师建议，有家族史及长期遭受放射线（包括从事放射性工作、与化学品接触等人群）的高危人群一定要定期筛查，一年一次，其他人建议每一到两年体检一次。“甲状腺癌已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。早期确诊并及时接受治疗，95%的甲状腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲状腺癌患者，95%可以长期存活。”甲状腺癌常见的有四种类型，乳头状癌、滤泡状癌占80%，属于分化型甲状腺癌，治愈率较高，是老百姓常说的甲状腺癌；髓样癌、未分化癌少见。其中，未分化癌恶性度高，发展最快，病人就诊时多属晚期，疗效极差。
手术是甲状腺癌的首选治疗方法，配合其他药物治疗往往愈后良好。甲状腺癌患者术后必须进行长期随访，并进行甲状腺素抑制治疗，饮食方面要低碘，并定期复查甲状腺功能和颈部超声，尽量减少肿瘤的复发和转移。
甲状腺癌的发病与多种因素相关，目前已经明确放射线是导致甲状腺癌的危险因素。甲状腺是对辐射最敏感的器官，当机体暴露于辐射环境时可引起腺体发生异常反应，从而可能诱发肿瘤形成。此外，如果有直系亲属患有甲状腺癌，那么你可能就属于高危人群。
宫颈怕乱性
过早性交要不得
本文专家山西省妇幼保健院（医院）妇科主任、主任医师赵敏
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。据统计，我国35%的女性患有宫颈疾病，每年新增恶性宫颈病变人数约占世界宫颈癌患者总数的28.8%。而宫颈癌在我省，属四种高发癌症之一。
早期发现对防治宫颈癌有重要意义。每年体检，体检套餐里有关于宫颈癌筛查的项目，但很多人也有疑问，为什么进行宫颈刮片还要查HPV？HPV结果呈阳性，是不是得了宫颈癌？据说，现在有预防宫颈癌的疫苗，那打了疫苗是不是可以高枕无忧了……
3月27日，记者采访了山西省妇幼保健院（医院）妇科主任、主任医师赵敏。就女性最关心的有关宫颈癌的问题，赵敏进行了解答。
问题一：得了宫颈癌是不是就没治了？
这种病是最常见的妇科恶性肿瘤之一，早期的宫颈癌，如果早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的，但需要定期检查。宫颈癌的癌前病变高发年龄为25-35岁，这个年龄段的女性建议定期进行体检或者筛查。
此外，过早分娩、多孕多产、吸烟等都可以增加宫颈癌的患病风险。还有，宫颈癌公认的诱因主要包括过早性交（18岁以下）、多性伴侣、多次宫腔宫颈操作。过早性行为有害身体，因为少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，抵抗疾病的能力差，对外界致癌和促癌物敏感，若性交对象为HPV携带者，就很容易感染HPV，诱发癌变。
问题二：单位组织体检，正好私处分泌物较多，查了刮片，结果有问题，下一步要怎么办？
宫颈刮片，是宫颈癌“三阶梯筛查”的第一步，如果有问题，根据轻重程度，同时结合HPV“人乳头瘤病毒”结果，部分市民可能要进行“三阶梯”第二步的检查：阴道镜，此检查可以更好地观察宫颈情况，医生根据检查结果会进行后续处理，在电子放大镜下观察宫颈上皮细胞，查看宫颈细胞是否有异常。然后进行第三步，宫颈活组织细胞检查。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。
问题三：HPV型阳性，是不是就得了宫颈癌？
HPV全称是“人乳头瘤病毒”，分为“低危型”和“高危型”，持续的、高危型的HPV感染是宫颈癌发病的重要基础。宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今研究证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。从HPV感染到宫颈癌的产生需要5-10年时间，期间机体免疫力增强，80%的感染者病毒可以自行消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。即使出现持续的HPV感染，如果早期及时治疗，就可以避免宫颈癌的发生。
问题四：前阵子
HPV疫苗起预防作用，而不是治疗。目前有二价或四价疫苗，二价包含2种高危型HPV亚型（占宫颈癌常见HPV的70%），而四价就包含4种（占90%）。打了疫苗后，还是需要常规宫颈癌防癌筛查的，这点非常重要！原因是多方面的：首先，现有的疫苗能覆盖大多数宫颈癌中常见的HPV亚型，但不是%。其次，打疫苗后，人体能不能有相应的反应（产生抗体），这也有个体差异。另外，HPV疫苗的效果，或者说有效的抗体低度，到底能维持多久，目前没有明确答案。因此，打了疫苗，还是要规律筛查。
晨报记者高慧娟、梁耀华
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本文编辑：佚名
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