提示
字！可真长呀。读起来得需要点耐心，也没办法，这是救命的事情。
每次的呼吸会议上，肺纤维化总是热点，但内容只是在诊断方面有更新，治疗上并没有太大的进展。
这里说的“肺纤维化”，是指“特发性肺间质纤维化（IPF）”，也就是原因不清的肺间质纤维化，目前基本没有什么好的治疗办法，百令胶囊和富露施仅是“可能有效”，但总比没有强。
.5月，《新英格兰医学杂志》上刊登了一篇题为“特发性肺纤维化”的综述，由哥伦比亚大学欧文医学中心DavidJ.Lederer博士撰写。这是目前为止，关于特发性肺纤维化最为权威的文章，堪比教科书的结论。
文章中提到了十年来IPF发病率翻了一番，每年增加11%。一旦诊断成立，中位生存期只有3.8年，这多少让人沮丧。治疗上也没有太大的进展，肺移植会越来越普及，但五年生存率在一半左右。
吡非尼酮和尼达尼布治疗IPF是安全和有效的。但在临床中，我们似乎没有太多的佐证。抗食管反流治疗有可能有效，但一直没有足够的证据。总之，面对特发性肺纤维化，我们还处在盲人摸象的阶段
最新的进展是年底，著名的影像学组织fleischner协会发表的关于诊断标准的指南。单一个诊断就如此纠结，治疗上更是无从下手。
年底青岛的呼吸年会也是针对这个诊断标准进行了解读。但围绕影像做文章意义并不大，试想通过肺CT诊断是结核、真菌还是肺克，靠谱吗？病因诊断才是硬道理。只有明确病因，才会对治疗有帮助。
既然官方对肺间质纤维化一筹莫展，就有必要不受当前观念的束缚，跳出框框，另辟蹊径进行探讨。求人不如求已，只要我们仔细分析，相信总会有办法的。
这几年接触了大量肺纤维化的病人，尤其是来青岛后，肺纤维病人陡然增多，对这个难缠的疾病也有了进一步的认识，在治疗过程中积累了一些经验，许多病人的病情也因此得到了较好的控制。前几年也曾写过系列文章（
本文编辑：佚名
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