摘要
目的：研究喘可治注射液雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及肺功能的影响。
方法：将例毛细支气管炎患儿按照随机数字表按1:1分为观察组和对照组，两组患儿均接受常规治疗，对照组患儿接受吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组患儿同时接受布地奈德混悬液和喘可治注射液雾化吸入治疗，治疗前及治疗7天后测定两组患儿的细胞免疫功能、肺功能、气道炎性细胞水平和血清IL-10、IL-12水平，并比较两组患儿临床症状和体征改善时间。
结果：⑴治疗后观察组患儿的RR和Ti/Tt均较对照组患儿显著降低（P＜0.01），TV、PTEF、tPTEF/tE较对照组显著升高（P＜0.01）;⑵治疗后观察组患儿的血液CD4+和CD4+/CD8+均较对照组显著升高（P＜0.01）,CD8+均较对照组显著降低（P＜0.01）；⑶治疗后观察组患儿的气道炎性细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞水平较对照组患儿显著降低（P＜0.01）;⑷治疗后观察组患儿血清IL-10较对照组患儿显著降低（P＜0.01），IL-12较对照组患儿显著升高（P＜0.01）;⑸治疗后观察组患儿的喘息、咳嗽、肺部啰音和痰鸣音消失时间均较对照组患儿显著缩短（P＜0.01）。
结论：喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎具有显著的临床疗效，可显著改善患儿的肺功能、免疫功能及炎症状态。
治疗方法两组均接受常规治疗。
对照组：接受吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗（吸入用布地奈德混悬液2mg/ml与4ml的生理盐水混合，雾化吸入。），2次/天。
观察组：除接受吸入用布地奈德混悬液雾化治疗外，同时接受喘可治注射液雾化吸入治疗（吸入用布地奈德混悬液2mg/ml、喘可治注射液0.5ml与4ml生理盐水混合，雾化吸入。），2次/天。
结果1两组患儿治疗前后肺功能比较两组患儿治疗前各项肺功能指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患儿RR和Ti/Tt均较治疗前显著降低，TV、PTEF、tPTEF/tE均较治疗前显著升高（P＜0.01）;治疗后观察组患儿的RR和Ti/Tt均较对照组患儿显著降低（P＜0.01），TV、PTEF和tPTEF/tE均较对照组患儿显著升高（P＜0.01）。见表一。
表一
2两组患儿治疗前后细胞免疫功能比较
治疗前两组患儿血清CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异无统计学意（P＞0.05）。治疗后两组患儿CD4+和CD4+/CD8+较治疗前显著升高（P＜0.01）,CD8+细胞较治疗前显著降低（P＜0.01）;治疗后观察组患儿的血清CD4+和CD4+/CD8+均较对照组患儿显著升高（P＜0.01）,CD8+较对照组显著降低（P＜0.01）。见表二。
表二
3两组患儿治疗前后血清IL-10和IL-12水平比较治疗前两组患儿血清IL-10、IL-12差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患儿血清IL-10较治疗前相比显著降低（P＜0.01）,IL-12较治疗前显著升高（P＜0.01）;且观察组患儿血清IL-10较对照组显著降低（P＜0.01）,IL-12较对照组显著升高（P＜0.01）。见表三。
表三
4两组患儿治疗前后气道炎性细胞水平比较治疗前两组患儿气道炎性细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患儿气道炎性细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞均较治疗前显著降低（P＜0.01）;治疗后观察组患儿上述炎性细胞水平均较对照组显著降低（P＜0.01）。见表四。
表四
5使人觉得遥远的不是时间
两组患儿临床症状和体征改善比较治疗后观察组患儿喘息、咳嗽、肺部啰音和痰鸣音消失时间均较对照组患儿显著缩短（P＜0.01）。见表五。
表五
讨论毛细支管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病。它的临床表现主要为咳嗽、阵发性喘憋、呼吸困难，易并发呼吸衰竭和心力衰竭，30%-50%患儿可反复发作而引起哮喘，严重威胁着患儿的健康。本研究中的结果显示，喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎患儿具有显著疗效，可显著改善患儿的肺功能和细胞免疫功能以及炎症状态。
作者：陈娜，韩洁唐山市妇幼保健院儿科(河北唐山）
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