黏液支气管征
黏液支气管征
英文：themucousbronchogram,themucinousbronchogram0又名：支气管黏液征，CT支气管液相。
在CT增强成像中，支气管黏液栓塞在肺不张强化的高密度影像内出现了条状及分支状及结节状低密度影，称为黏液支气管征。其中，高密度为强化的肺不张组织，低密度影为支气管内的黏液栓子。
一、X线表现
X线平片只能显示肺不张的改变。对于黏液支气管征不能显示。见图1。
图1X线表现二、CT表现
在CT增强扫描中，不张的肺组织呈明显强化改变，其内可见沿着支气管走行的低密度影，CT值为10?30Hu，此取决于黏液的成分。若其内蛋白含量较高，则CT值偏高，反之，亦然。在肺门层面及邻近肺门的层面上，支气管长轴形态形成黏液支气管征为条带状或者分支状改变，宽为0.2?0.6cm，与支气管走行一致，从肺门延伸至肺外带。在远离肺门层面上，黏液支气管征表现为椭圆形或结节状低密度影。一般累及3?7级支气管。见图2。
图2CT表现黏液支气管征的基本病理表现为肺不张内有支气管黏液栓塞。这种改变由支气管狭窄梗阻，黏液分泌异常或纤毛活动障碍所致。主要见于中心型肺癌，支气管结核以及慢性肺炎。对于中央型肺癌而言，此征象见于一种特殊的腺癌，称为细支气管肺泡癌。这种恶性肿瘤来自两种类型的细胞，即Ⅱ型肺泡上皮细胞和支气管柱状上皮细胞，肿瘤沿着肺泡壁及间隔生长，不破坏肺支架。
狭窄或者梗阻的支气管远端形成黏液铸型。支气管结核有较长范围的支气管狭窄以及支气管纤毛的破坏，使得黏液不易排出。支气管分泌物增多也是对黏液潴留起到了重要的作用。
黏液支气管征见于阻塞性疾病，可见于良性及恶性肿瘤。据文献报道，中央型肺癌合并肺不张时，此征的检出率为83.3%?86%。
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