慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")，英文简称"COPD"，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。
据世界卫生组织(WHO)估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。
病因
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。
外因：吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。
内因：遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体，个体免疫紊乱的因素。
临床表现
（1）慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳动时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。
（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
（5）其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
治疗
（1）稳定期治疗
可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
（2）康复治疗
如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
（3）心理调适
良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性。
（4）饮食调节
多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦等。
（5）长期家庭氧疗
如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
（6）药物治疗
现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态，吸入治疗为首选，可结合免疫调节药物减少急性发作的时间和频率。
（7）急性加重期治疗
①吸氧；
②支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇；
③全身糖皮质激素；
④抗感染药物。
⑤免疫调节药物。
COPD与免疫
COPD的病因驳杂，病变过程十分复杂，患者的肺组织和呼吸道中常有明显的慢性炎症变化和免疫功能异常。
COPD多发于老年人群，且患病人群气道中会存在慢性炎症现象，并伴有细胞免疫功能的变化。有学者指出，COPD患者一方面存在T细胞亚群平衡失调，另一方面又存在免疫功能下降，从而造成机体的免疫功能紊乱，进一步加重病程。
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本文编辑：佚名
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