“冬者,终也,万物皆收藏也。”冬季是属封藏的季节,宜养精蓄锐、收藏精华,保养精神,使得肾精充沛,来年身体更加健壮。而冬令进补,更以膏方为佳。
膏方,又称膏滋,中医治疗体系中八大传统剂型之一。膏方在熬制过程中,需要对药材进行长时间反复提炼,因此能够萃取药物中的精华,对人体有很强的滋补作用,故被称为膏滋。膏方的药物组成一般由十几味到数十味不等,能够扶正固本、调和阴阳、防病祛邪,是一种集治疗与预防于一体的调治方法,经过数百年的发展,被历代名家不断完善,屡经临床验证,卓有成效。由于膏方能够扶正补虚、治病纠偏,同时药性和缓、口感优良,尤其适用于身体虚弱者或慢性疾病患者服用,在慢性肺系疾病的治疗上取得了显著的成效。
1.膏方的特色和优势
第一,缓补慢调,注重整体。
慢性肺系疾病一般病程较长、迁延不愈,邪气存于体内,正邪相争,机体阴阳失衡,气血不足。膏方的优势在于激发和调动人体潜在的自愈功能,从根本上达到“阴平阳秘,精神乃治”的最佳精神状态,增强免疫力,改善患者的临床症状,如减轻咳嗽,减少痰量,缓解气短、胸闷胸痛等症状。
第二,扶正补虚,治病纠偏。
慢性久病者往往由于疾病迁延日久,导致气血亏虚,证属本虚标实,运用膏方调治慢性病的关键之处在于扶正与祛邪兼顾,达到“补治结合”的境界,如此才能在治疗疾病的同时,真正增强人体抵抗能力,使“正气存内,邪不可干”。膏方是一人一方,针对不同体质,防治结合,寓治于防,具有稳定持久的特点。
第三,口感良好,老少皆宜。
膏方常用于慢性疾病患者的原因是其口感良好,方便服用。首先,膏方制作一料可以连续服用一个月之久,不必天天自己煎药;其次,冰糖、阿胶、蜂蜜等是膏方在制作时采用的主要基质和矫味剂,所以上等膏方外观晶莹剔透的同时兼具优良的口感,大大改善了传统汤剂良药苦口、难以下咽的形象。
第四,结构严谨,诸法兼备。
现代膏方药味繁杂,通常会将数个经方的功效包含在内,开具膏方之时,要将如此多的中药合理配伍,那么在心中一定要有整体观和大局观,通盘考虑与五脏相关的诸多因素。膏方的制订体现了一种造诣很深的临证处方境界,并非一个胡乱杂凑的搭配,其处方配伍非常精密同时又寓有巧思。
2.肺病膏方的适应人群
(1)慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿:此类疾病易反复发作,迁延不愈,主要表现为反复咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、活动劳累后气促或呼吸困难。受季节气候的影响,寒冬季节受凉后更易诱发加重病情。膏方以宣肺止咳、补肾平喘为主,改善肺功能,减少发病频数,减轻发作症状。
(2)支气管哮喘、过敏性鼻炎:支气管哮喘包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘,或伴有过敏性鼻炎,此类疾病多为过敏体质,或有遗传因素,且多属肾虚。临床主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作时经平喘药物治疗后好转。膏方则侧重从温阳、补肾、填精方面来调理,依据辨证论治,佐以清肺涤痰等处方,治疗上能达到较为满意的效果。
(3)支气管扩张症:支气管扩张症主要表现为慢性咳嗽,咯大量脓痰,严重者伴有咯血。病情发作期间主要通过止血、改善气流受限、控制感染来治疗。病情稳定后,无咯血、黄脓痰量少时,可适量服用膏方,以清泄肺热,益气养阴。提高患者的自身抵抗力。
(4)其他肺系疾病:其他肺系疾病如肺结核、慢性肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺心病等在稳定期都可服用膏方来调治。慢性肺系疾病静止期多为气血阴阳不足,宗气虚衰,抵御病邪能力低下,故而易反复感邪而病情复发。膏方予扶正补虚,提高患者的免疫力,缓解病情。
(5)体虚易感冒、慢性咳嗽:平素怕冷,手足不温,易汗出,体质虚寒,频繁感冒的患者,可以选择以补肺固表、益气温阳为主的膏方来调理身体。对于长期慢性咳嗽患者,后期症状多由实证转为虚证,属肺阴亏虚证,膏方予滋阴润肺止咳为主,同时根据患者的临床症状辨证加减,若出现阴虚内热,则应加入清热药物。
3.膏方服用期间注意事项
(1)忌生冷、油腻、辛辣等不易消化或有特殊刺激性的食物。
(2)含人参的膏方忌食萝卜、莱菔子;含有首乌的膏方忌猪羊血及铁剂,且不能与牛奶同服;服滋补性膏方时,忌浓茶、绿豆等影响药效的饮食。
(3)注意防寒保暖,预防感冒,服药期间如果有伤风感冒、发热咳嗽、伤食、腹泻等,应暂停服用,以免闭门留寇,使病情缠绵不愈。
编辑:钟世芳审核:沈德森
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