支气管炎是呼吸道常见病、多发病，是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现，支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，前者大部分由于细菌等病原体感染所致，是支气管内衬的黏膜以及管壁发生的炎症，急性支气管炎大部分可以通过治疗完全恢复，基本上不会留下特别的后遗症。
17岁的小雨近日因痰多、发热、咳嗽等症状医院就诊，经急诊科医生诊断，小雨患了急性支气管炎。于是，为小雨开具如下处方：
（点击可查看大图）
本院药师药小匠在进行处方审核时发现，该处方存在着遴选药物不适宜及给药频次错误的问题。
小匠课堂
1.处方问题：遴选药物不适宜、给药频次错误
①18岁以下禁用氟喹诺酮类；
②左氧氟沙星应每日一次给药。
2.知识点讲解
①儿童及青少年应用左氧氟沙星氯化钠注射液，可能由于关节软骨的损害，导致生长发育受阻。
②提示患者此类药物有皮肤光敏反应及光毒性，用药期间应避免长时间暴露在阳光下。
③左氧氟沙星氯化钠注射液为浓度依赖性型抗生素，给药频次应每日一次。
3.小结
①左氧氟沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类药物。该类药物还有：诺氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、加替沙星。
②18岁以下患者禁用喹诺酮类药物。
③医生应按照药品说明书合理使用喹诺酮类药物，详细了解药品的用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应、特殊人群用药等信息，合理使用喹诺酮类药物。
在与医生进行沟通后，医生对该处方进行了修改。随后，药小匠对小雨交代道：“回家后除了按时、正确服药外，还要注意日常护理和饮食调理，以下几点一定要注意：
1.忌食辛辣刺激性食物;
2.保持良好的家庭环境卫生，减少粉尘、烟雾等有害气体的吸入;
3.加强体育锻炼、增强体质，提高机体免疫力，尽量减少感冒和上呼吸道感染的次数。
4.平时要注意个人防护，在气候骤变时及寒冷季节，应注意保暖，尽量避免受凉、疲劳。在发病高峰季节，避免到人多的公共场所。急性发病，需注意休息，多饮水；
5.减少活动量，休息至体温恢复正常。
结语
急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。
本实例中，药小匠作为处方审核工作的第一责任人，及时的发现了处方中的错误，没有对小雨造成伤害。同时，药小匠耐心细致的讲解也让小雨非常满意。
合理用药始于合理的处方
合理的处方依赖于处方审核
药师是处方审核的守门员
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