本期嘉宾:
市中西医中医儿科中医师李仁瑞
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李仁瑞中医儿科
市中西医中医儿科中医师，毕业于浙江中医药大学，硕士学历，师从名中医丛丽教授，擅长治疗儿童呼吸消化系统疾病。
近期，天气寒冷，空气干燥，婴幼儿尤其2岁以内小宝宝常常因为咳嗽、吹哨般哮鸣音、医院就诊，并被诊断为“毛细支气管炎”。宝宝们烦躁不安、呼吸困难，甚至发热、呕吐、食欲不佳，让家长们十分焦虑。
什么是毛细支气管炎
李仁瑞医师介绍，小儿支气管炎即指支气管发生炎症，因为毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小（像毛一样细）支气管，所以病名为“毛细支气管炎”。大部分是由病毒感染引起，（尤其是呼吸道合胞病毒），是2岁以下宝宝常见的呼吸道疾病，尤其好发于2-6个月内婴儿，冬春季多见。
毛细支气管炎的表现
典型的毛细支气管炎一开始症状像“感冒”，如鼻塞、流涕、喷嚏、低热、轻咳。1-2天后病情快速进展，出现阵发性或持续性咳嗽，喉中痰鸣（喉咙里听到痰的声音），2-3日出现喘息，呼吸困难，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上。
重症患儿会出现鼻煽（即鼻翼因呼吸急促而煽动）和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙凹陷），脸色苍白，口周发青等症状，患儿常烦躁不安，呻吟不止，病情更重的患儿有可能因心力衰竭或呼吸衰竭从而危及生命。
家长该如何护理
毛细支气管炎的进展很快，李仁瑞医师提醒家长们：宝医院治疗，6个月以下喘憋严重的建议住院治疗。家长要做的就是遵医嘱给患儿按时间用药并做好以下护理：
保暖
要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子。
多喂水
患了毛细支气管炎会有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。
饮食清淡
小儿患病时营养物质消耗较大，且消化吸收不好，从而造成患儿体内营养缺乏。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，6个月以上患儿给予清淡、易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、蔬菜泥、水果汁等。
翻身拍背
特别是做完雾化后，拍背（用空心掌拍）可促进分泌物顺利排出，每次5分钟左右，力道适中。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
退热
如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，可予物理降温，高于38.5℃时应用药物降温。
保持家庭良好环境
患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，切忌一直开着暖气，防止过分干燥。避免发烧咳嗽者接触患儿，带养小孩的家长注意自身清洁卫生。
毛细支气管炎病程一般约7-10天，需要注意的是经常咳嗽喘或者过敏体质的小儿治愈后，不能马上停药，建议继续雾化治疗一段时间来驱除病根巩固疗效，另外调查发现患过毛细支气管炎的宝宝日后更容易得小儿哮喘，所以要积极防治，每年春冬之际做好预防，减少哮喘的发生。
如何预防毛细支气管炎
毛细支气管炎的传染途径主要是通过病原携带者和发病者的飞沫和手接触传播。所以，做好手卫生和呼吸道病人隔离，就能尽量减少被感染的几率。
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家长们在接触患儿前后用肥皂或消毒液清洗双手。
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避免让孩子接触呼吸道感染患者。如果负责看护的家长有感冒症状，咳嗽或打喷嚏时需用手肘掩盖口鼻处，或在家中戴口罩，勤洗手，开窗通风，并且清洗孩子经常接触的物品表面（如擦洗门把手、玩具、水杯餐具等）。
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远离烟草环境。
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秋冬呼吸道感染高发季节，避免去人多、空气不流通的公共场所，减少交叉感染的几率（如商场、超市、室内游乐场等）。
中医防治毛细支气管炎
中医防治毛细支气管炎的优势主要体现在预防和缓解期的治疗，在急性发作期也可以用一些止咳平喘的中药，能在一定程度上减轻症状，起到辅助作用。
李仁瑞医师建议家长们，在恢复期，可根据孩子的症状有针对性地做一些药粥，对宝宝的恢复可起到促进作用。如脾虚多痰的小儿，这类小儿多伴有大便次数多、饮食不佳、面色苍白或发黄、咳白痰等表现，家长可用具有健脾除热、益气安神作用的山药粥。如肺热多痰的小儿，这类小儿多伴流浓涕，咳出黄稠状痰，舌红，易口臭小便黄，大便干燥，手脚心发热等上火症状，食用川贝炖梨效果不错。
市中西医中医儿科
医院儿科是浙南区域专病中心，为国家中医药管理局“十二五”重点专科，浙江省中医儿科住院医师规范化培训基地。其中，中医儿科现有医生13人，其中高级职称4人，中级职称5人，初级职称4人，具有硕士研究生学历者8人，具有硕士学位者10人。科室拥有浙南地区唯一的以中西医结合治疗为特色的中医儿科病区，门诊配有中医儿科治疗室1间，配备专业治疗师2人。
擅长治疗儿科呼吸系统方面：慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、鼻炎等；儿科消化系统：厌食、营养不良、迁延性及慢性腹泻、便秘，以及科疾病：其它儿科疾病如抽动症、多动症、遗尿、汗证、过敏性紫癜、肾病、肾炎、性早熟等。
同时，开展多项中医特色疗法，中药穴位敷贴治疗咳嗽、哮喘、鼻炎、腹泻、遗尿、多汗、发热等，包括冬病夏治三伏贴、冬病冬治三九贴等；中药透皮吸收疗法治疗肺炎、支气管炎、哮喘、肠炎等；耳穴埋豆治疗抽动症、多动症、哮喘、遗尿、厌食等。
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本文编辑：佚名
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