研究目的
本研究旨在探究细菌溶解产物治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效和免疫机制。
研究方法
此研究采用了随机、双盲、安慰剂对照的方法。名毛细支气管炎婴幼儿(年龄2个月-2岁)随机分为对照组(n=62)和观察组(n=62)。对照组给予常规治疗加安慰剂,观察组给予常规治疗加细菌溶解产物(<1岁0.mg/d,qd;≥1岁1.75mg/d)。治疗14天后观察治疗作用。
研究结果
a.疗效同对照组比较,观察组治疗有效率显著提升,康复时间显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。
b.不良反应两组差异无统计学意义(P0.05)。
c.两组治疗前后血清细胞因子水平
对照组治疗前后血清干扰素γ(IFN-γ),白介素4(IL-4),核因子-kB(NF-kB)和人β-防御素-1(hBD-1)水平无显著差异。观察组治疗后血清IFN-γ和hBD-1水平显著增加,IL-4和NF-kB水平显著降低,且同对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。
TIPS这些结果表明:
细菌溶解产物可加强Th1细胞免疫功能,减弱Th2细胞免疫功能。Th1/Th2细胞失衡在婴幼儿毛细支气管炎的发生中起重要作用。Th1细胞分泌的细胞因子增加可强化细胞免疫应答,增加药物疗效。
NF-kB参与多个细胞通路,在免疫抑制、凋亡和免疫失调的诱导中发挥作用。
hBD-1是一种重要的固有免疫分子,不仅在固有免疫中起作用,而且通过树突状细胞和T细胞的趋化性在获得性免疫中发挥作用。
d.两组治疗前后免疫球蛋白水平
对照组治疗前后血清IgA,IgG,IgM水平无统计学变化,观察组治疗前后IgM无统计学变化。观察组治疗后血清IgA和IgG水平显著升高,且同对照组相比具有统计学意义(P0.05)。
研究结论
细菌溶解产物能够提高婴幼儿支气管炎的治疗作用;同时能够改善某些细胞因子和免疫球蛋白水平,调节免疫力。
讨论
1.本研究进一步丰富了细菌溶解产物在婴幼儿毛细支气管炎中应用的数据;
2.进一步探究了细菌溶解产物提高婴幼儿毛细支气管炎疗效的机制,包括增加血清IFN-γ和hBD-1水平,降低IL-4和NF-kB水平,升高血清IgA和IgG水平等。
参考文献:
LiuYW,etal.Analysisoftheeffectofbacteriallysateandtheimmunologicmechanismintreatinginfantbronchiolitis[J].EurRevMedPharmacolSci,,21(14):-.
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