“我们看的不是病，而是病人”，这是中国工程院院士钟南山在55年的从医生涯中感受最深的一句话。在近日召开的中国医师协会人文医学专业委员会常委扩大会议上，钟南山从一名临床医生的角度全面而深入地表达了他对在现今医疗环境下开展医学人文的思考，引发与会者的共鸣、深思。
“医学是一种专业，而非一种交易；是一种使命，而非一种行业……这项使命要求于你们的，是用心要如同用脑”。报告一开始，钟南山院士便引用威廉·奥斯勒的这句话来表达他对医学与人文不可分割关系的认识。在他看来，人文精神是医学的核心价值。这句话虽然是奥斯勒在多年前所说，但在今天看来仍具有深远的现实意义。
医学人文精神可有效调动患者的积极性，从而使自身成为治疗的重要组成
在钟南山眼里，医学人文不是外在于诊疗的一个“附属品”，其本身就是治疗的一个重要组成部分。
他给大家讲述了两位患者的故事。
第一位故事的主人公是一位姓钟的先生，今年54岁。年，钟先生开始反复咳嗽、咳痰，间有发热。医院诊断为支气管扩张。年，钟先生又出现咯血、进行性气促症状，已不能行走，肺功能显示为极重度混合型通气障碍，医生认为生存期只有半年。面对还在上初中的年幼孩子，40岁的钟先生绝望地写下了遗嘱。
年，钟先生来到钟南山院士所在的广州呼吸疾病研究所就诊。钟南山结合病史综合诊断后，认为钟先生患的是“泛细支气管炎”。面对情绪极度低落的钟先生，钟南山对他耐心解释病情，并劝导他说：“你这个病可以治，但进程会比较慢，我们一定会尽力，你一定要有耐心！”
经过3个月的规范化治疗，钟先生的症状明显改善，半年后，可以上至四五层楼高。如今，各项检查显示钟先生病情稳定，能进行日常活动。钟南山感慨地说，从钟先生写遗嘱到现在已经11年了，他的孩子也已大学毕业。看到他这些年来充满信心地坚持配合治疗，取得了很好的效果，作为医生，心里无比欣慰。
另一个故事的主人公叫戚烈云，是钟院士的好朋友。年，戚烈云曾打破米蛙泳世界纪录，成为中国第一个游泳世界纪录的创造者。如今，戚烈云已是81岁的老人。年，戚烈云出现哮喘症状，但因工作忙，没有规范治疗。此后病情逐渐加重，需依靠口服激素来维持。至年前后，激素用量已加到每天35毫克。年，戚烈云来广州呼研所就诊，从一楼爬到钟南山所在的3楼竟用了20分钟。当时，他对自己的康复完全没有信心。钟南山反复给他做心理疏导，同时为他制定了规范的用药方案。戚烈云逐渐从绝望中走出来，积极配合治疗。3个月后，激素用量逐渐减少，看到希望的戚烈云开始体育锻炼，并坚持每天记录身体状况。近10年来，他每天都能坚持游泳0米。
今年3月25日，戚烈云给钟南山院士发来了一封邮件，围绕自己的治疗他写下了三句感想：第一，“有病早就医，和医生密切配合，找准病源、对症下药、心平气和不烦燥、有耐心、准时服药”；第二，“心理准备好病情必有反复，不可能一帆风顺，要平常心对待，和疾病作持久战，直至最后胜利”；第三，“人类天生就有极佳的自我修补机能，而豁达开朗，排除一切精神压力，天不怕地不怕的大无畏精神，又会反过来促进和增强人类天生的自我康复能力。”这第三句话，被钟南山院士在PPT中用红色明显地标记出来。他说：“这句话给了我很好的启示。良好的情绪和乐观的心情对病情的转归和预后能起到重要作用，而这种心情很大程度源于医患间积极的人文交流。”
没有医学人文精神支撑，现代医学模式的转变不可能实现
在钟南山看来，随着医疗卫生事业的发展，医学人文的重要性会日益凸显，“因为医学人文精神是实现现代医学模式的促进剂”。
如今人们对生命与健康规律的认识越来越趋向整体，疾病的控制策略也越发趋向系统。传统的生物医学模式逐渐转向生物-心理-社会医学模式，这意味着临床防治战略重点的转化，概括起来，可称为“4P”医学模式：预测性(Predictive)、预防性(Preventiv)、个体化(Personalized)、参与性(Participatory)。钟南山认为，在“4P”基础上还应再增加一个“P”——早干预（Pre-symptomatic）。
报告中，他引用原卫生部年发布的“慢性病防治中国专家共识”中的数据指出，年全球有万人死于慢性病，占所有死亡人数的63%，预计年将上升为75%，且全球约四分之一的慢性病相关死亡发生于60岁以下的劳动力人群。
钟南山说，慢性病是长期累积和演变的过程，这个过程中防与治密不可分。预防可以贯穿始终，但防得越早效果越好。上游可以预防或延缓疾病的发生；中游若控制得当也可避免严重并发症；而一旦到了下游不仅将危及生命或导致生命质量下降，而且将极大耗费医疗资源和增加社会负担。
钟南山认为，在5P医学模式的实现中，人文医学应发挥更重要的作用，不仅要把北京最正规治疗白癜风医院治白癜风的药
本文编辑：佚名
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