胎龄28周、出生体重1.3kg,同时重症肺炎、化脓性脑膜炎、肺出血、新生儿败血症、脑积水等十几种疾病缠身……

这,就是72天前,医院早产儿重症监护室的小豆豆。

科室曾成功救治胎龄仅有24周的早产儿,也曾成功救治最低体重克的宝宝,但即便如此,这样“棘手”的小豆豆,让见多识广、经验丰富的医生也不仅倒吸一口凉气!

幸运的是,经过72天的的奋力救治和日夜守护,经历了多学科会诊和手术后,小豆豆闯过一道道“生命关卡”,终于回到妈妈的怀抱!

出院这天,家人一大早便来到科室,感激、高兴,激动的心情溢于言表。豆豆爸还特意制作了锦旗,妈妈抱着豆豆流出了眼泪。

回想过去的两个多月,参与抢救的医生也心有余悸……

入科时,豆豆气管插管下依旧呼吸促、三凹征阳性,全身皮肤苍白、发花、血压很低……呼吸、循环两大难关环环相扣,给抢救者提出了挑战。

医护人员迅速启动重症抢救程序,评估加气道吸引、快速更换气管插管、连接呼吸机、建立静脉通路、放入提前预热好的暖箱,一系列治疗措施紧张进行......自此,孩子的命运就和这里的医护人员、先进仪器捆绑在一起,开启与生命抗争之旅。

胎龄并非最小,病情却发展很快,小豆豆患的疾病真的很多,有重症肺炎、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、新生儿败血症、感染性休克、呼吸衰竭、贫血、颅内出血(非创伤性)、脑积水、脑发育不全、低镁血症、起源于围生期的支气管肺发育不良等。

其中肺部、脑部情况及感染方面非常棘手。

如果要赢,小豆豆必须要先闯过呼吸关!

早产儿团队为豆豆制定详细的治疗计划和护理方案。每天晨交班,科室主任孙慧清带领大家针对呼吸机参数和血气结果详细分析,不断评估、修正治疗方案并及时调整参数及用药。

护士长朱宏瑞查阅指南、文献指导患儿的体位引流管理、呼吸机气道管理,并给予辅助治疗,包括使用敷背、理疗等促进肺部炎症吸收;抚触、耳穴按压提高孩子舒适度。

穷尽一切方法,历经三次反复撤机后,终于,小豆豆仅靠无创通气就能够维持生命体征的稳定。

接下来,着重要解决的是脑部问题。

检查显示,小豆豆两侧脑室扩张,有脑积水。引流脑脊液后效果欠佳,如不及时手术治疗,会严重影响脑组织发育,对精神、运动发育造成不良影响。

然而,早产和机械通气大大增加了手术难度。孙慧清主任联合神经外科和麻醉科会诊,为豆豆制定详细的手术计划,在三科联合下实施了“脑室穿刺引流术”。术后,患儿病情平稳,无感染征象,储液囊放液顺利。

多学科联合治疗及手术治疗,为早产宝宝争取了更多的生存机会,长远来说,也将大大提升以后的生命质量。

大的问题解决了,随后的重点是减少住院日,让宝宝早日康复出院。脱离呼吸机辅助通气后,科室及时联系妈妈开启家庭病房护理。宝宝与妈妈每天的亲体接触与陪伴,5天后,低流量间断吸氧能够维持正常呼吸。

一个星期后,当宝宝奇迹般的可以脱离氧气呼吸时,大家欢呼雀跃!

同时,一周的家庭病房护理,豆豆妈学会了日常护理的基本知识,为出院后的家庭护理做足了准备。

两个多月的时间里,气管插管、呼吸机辅助通气、手术、各项床边动态监测与检查……这些可能有些宝宝一辈子都遇不到的检查,勇敢的小豆豆全都经历了。

住院期间,孩子共经历了38天有创呼吸机,30天无创呼吸机,一路的披荆斩棘,过关斩将,终于突出重围,回到了妈妈的怀抱。出院各项指标均达标,愈后良好。

医院早产儿重症监护室,这里每天都在上演着看似不可能的生命奇迹,每年出院的迷你宝宝(胎龄小于35周)超例,科室自年成立以来,已有余早产宝宝在这里重获新生。




本文编辑:佚名
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