医院第五批帮扶专家医医院开展对口帮扶工作已近两个月，新生儿科唐国熙主治医师充分发挥技术优势，医院新生儿科取得显著成效。
刚到科室第二天，新生儿科收住一名36周危重新生儿，出生后2天左右，患儿出现反应差、纳差、四肢肌张力增高、双眼凝视、皮肤散在出血点，初步考虑为颅内出血，查颅脑CT，提示蛛网膜下腔出血，侧脑室稍扩大伴积血，立即于止血等对症处理。询问病史得知患儿家属有血友病病史，考虑血友病引起的颅内出血，查凝血功能提示APTT、PT明显升高，纤维蛋白原明显降低，唐国熙主治医师立即指导科室组织抢救，申请血浆和冷沉淀输注等。经一系列及时治疗，患儿颅内出血得到有效控制，病情好转出院。
没过几天，科室又收住一个31周早产儿，患儿出生后出现明显的气促、呻吟，考虑新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予无创呼吸机辅助通气，CPAP模式下患儿呼吸仍急促，血氧饱和波动，血气提示二氧化碳潴留。
唐国熙主治医师与科室医生积极沟通，决定通过NIPPV（无创正压通气）模式抢救。由于NIPPV医院新生儿科尚未开展，没有相关工作经验，唐国熙主治医师耐心讲解该呼吸模式的原理，优点及注意事项。最终，患儿在大家的共同努力和NIPPV模式支持下顺利度过呼吸难关，现患儿已痊愈出院。
现在，科室医生已经能够熟练运用无创呼吸机辅助通气技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征。
妇产科娩出一胎龄29周余、体重1.2公斤左右的早产儿，出生后明显气促、呻吟，并伴有低血压。这是新生儿科成立以来收住胎龄最小、体重最轻的患儿，医院治疗，但患儿家庭经济困难，家属医院诊治。
唐国熙主治医师了解患儿家庭情况后，同值班医生商量决定在本院救治患儿。于是新生儿科医护团队在唐国熙主治医师的指导下，给予扩容、血管活性药物应用、PS气管内注入及无创呼吸机辅助通气等对症治疗，血压恢复正常，气促呻吟也有缓解。次日，患儿再次呼吸困难加重，血气分析提示二氧化碳潴留、低氧血症、代谢性酸中毒，复查胸片双肺毛玻璃样改变，团队决定再次给予PS气管内注入及有创呼吸机辅助通气。
这是新生儿科第一次使用有创呼吸机辅助通气，科室医护人员都没有这方面的管理经验，唐国熙主治医师为大家专门开课，亲自上机讲解有创呼吸机的应用、参数设置及注意事项。经过医护团队的共同努力，该患儿于有创通气5天后成功撤机！
在唐国熙主治医师的大力支持下，新生儿科成功迈出了应用有创呼吸机辅助通气的第一步！
一名出生时羊水三度污染、出生后1小时出现呼吸困难的新生儿，送到科室时面色青紫，呼吸困难，氧饱和度70％左右，查血气分析提示低氧血症，二氧化碳严重潴留，胸片提示双肺透亮度明显减低，考虑为胎粪吸入综合征，唐国熙主治医师立即决定给予气管插管，插管后气管导管内见鲜血涌出，考虑患儿合并有肺出血症，立即止血，使用有创呼吸机辅助通气，患儿循环差，面色苍白，考虑伴有休克，予以扩容、血管活性药物应用及气管内注入PS。经过积极抢救，目前患儿生命体征平稳，呼吸机参数逐渐下调，准备撤离呼吸机，这是新生儿科成立以来首次收治重症胎粪吸入伴有肺出血患儿。
科室医生们表示，如果在以前，这医院进一步诊治，医院帮扶专家到来后，在本院就救治了这么多危重症新生儿，让他们学到了很多新理念、新技术，无论医疗技术还是护理操作，都让大家进步了不少！也让很多患儿家属减少了转院的麻烦，特别是一些经济困难的家庭，极大减轻了他们的就医负担。
唐国熙主治医师表示，医院帮扶已经快两个月了，很忙碌，也很充实，每天带领大家查房，讲解新生儿常见病的诊治及危重症的抢救，上了五六台无创呼吸机和两台有创呼吸机，进行专题讲座，开展新技术，参与危重新生儿救治中心的评审，能为科室的发展提供力所能及的帮助，感觉很荣幸，接下来的工作，我会倍加努力，争取把更多的新理念、新技术带到西吉，造福更多的西吉群众。
唐国熙儿科主治医师
年毕业于贵州医科大学医学系临床医学专业，年在医院新生儿科进修新生儿专业半年，对儿科、新生儿常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，擅长于早产儿、超早产儿救治、肠内外营养管理及新生儿急危重症疾病的救治。
坐诊科室：新生儿科（妇儿产科楼5楼）
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单正正
编辑
陈继亮
供稿
新生儿科
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