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近日,产科收治一名特殊的孕妇,这名孕妇6年前诊断为原发性高血压,规律服用降压药物治疗,2年前因心肌梗死行冠脉支架术,但她于3周前出现胸闷等症状,已怀孕33+1周。入住新疆医科大学第二临床医学院(医院)后产科立即组织多学科进行会诊,儿科、新生儿科主任李淑芬参加会诊,随即安排科室医护人员提前做好接收患儿的准备工作。

由于产妇的身体条件不适合继续妊娠,怀孕34周时行剖宫产术,医护人员们严阵以待,随着一声啼哭宝宝出生了,在大家刚松一口气时,患儿出现了呻吟,呼吸越来越困难,儿科王然主治医师、张艳住院医师及产科护士迅速将患儿转入新生儿病房。此时患儿有呻吟、口吐泡沫、吸气性三凹征,医护人员迅速给予CPAP辅助通气,患儿呼吸困难有一过性缓解,但很快再次出现呼吸困难,胸片提示双肺透亮度减低。患儿是34周的早产儿,母亲有原发性高血压的基础疾病,结合患儿的病情考虑为新生儿呼吸道窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺表面活性物质缺乏所致,呼吸困难将进行性加重,这是威胁到宝宝生命的疾病,必须快速抢救宝宝的生命。

宝宝的病情牵动着医护人员的心,我院援疆专家张星星主任带领新生儿医护团队为宝宝制定治疗方案,患儿情况危急,向家长告知病情后,立即给予有创呼吸机辅助通气,并给予肺泡表面活性物质气管内滴入治疗,大家守在宝宝的床前,密切观察着孩子的病情变化,调整着合适的机械通气模式,患儿病情逐渐缓解,当天下午复查胸片已明显改善,患儿呼吸平稳。呼吸是早产宝宝来到世界上所面对的第一关,闯过了呼吸的生死关,接下来就是循环、喂养等一道道关卡。

在医护人员的精心照料下,主治医师王然为孩子制订了静脉营养的方式,宝宝的体重逐渐增长,病情逐渐平稳,在生后第6天宝宝成功撤离有创呼吸机,给予无创呼吸机nCPAP辅助呼吸,生后8天患儿可自主呼吸,由无创呼吸机改为了吸氧。宝宝哺乳好,体重迅速增长,生后第11天已经可以出院回到父母身边了。

看到孩子转危为安,看着宝宝父母和亲属的笑脸,所有医护人员非常开心。宝宝的健康是儿科医护人员共同的目标,全心全意为患儿服务,将健康带给每个家庭是新医大二附院儿科、新生儿科永恒不变的宗旨!

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呼吸窘迫综合征(RDS)是由肺表面活性物质(PS)缺乏而导致,生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。多见于早产儿,特别是糖尿病母亲所娩出婴儿比正常增加5~6倍,剖宫产、双胎第二婴和男婴,RDS的发生率高。机械通气和应用肺表面活性物质(PS)是治疗本病的重要手段。治疗不及时容易导致严重并发症及死亡。

来源:儿科责编:严毅

主编:陈金璐

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本文编辑:佚名
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