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初级护师呼吸系统疾病护理知识20道练习题及答案。欢迎点击分享和收藏。
1
肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为
A
白色泡沫痰
B
脓绿色痰
C
铁锈色痰
D
红色胶冻样痰
E
脓痰放置后分三层
参考答案：C
①白色泡沫痰：见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时；②脓绿色痰：首先考虑铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎；③脓痰放置后分三层：肺脓肿患者的痰；④红色胶冻样痰：克雷伯杆菌肺炎；⑤铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关键：肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。
2
引起自发性气胸最常见的疾病是
A
慢性阻塞性肺疾病
B
肺结核
C
肺癌
D
支气管扩张
E
肺尘埃沉着症
参考答案：A
自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疱外，肺部无显著病变。胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A。解题关键：自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)；其次为肺结核、肺癌等。
3
关于慢性支气管炎的描述，哪项错误
A
指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症
B
主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C
常并发阻塞性肺气肿
D
吸烟是其主要病因
E
临床可分为单纯型、喘息型
参考答案：A
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故选A。
4
刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A
上呼吸道感染
B
肺部病变早期
C
左心功能不全
D
支气管扩张
E
支气管肺癌
参考答案：E
①上呼吸道感染：咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽；②肺部病变早期：咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰；③左心功能不全：咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，一般为痰中带血；④支气管扩张：慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；⑤支气管肺癌：刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。故选E。解题关键：支气管肺癌的咳嗽为刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。
5
患者血气分析PaO星恒教育在线题库小于60mmHg，PaCO星恒教育在线题库大于50mmHg时宜选用的氧流量为
A
持续低流量
B
持续高流量
C
间断低流量
D
乙醇湿化高流量
E
高压氧
参考答案：A
静息状态吸气时动脉血氧分压8．0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭，此时给氧原则为低浓度(35%)、低流量(1～2L/min)持续吸氧，高浓度氧气可引起呼吸中枢抑制。故选A。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭病人应为低流量(1～2L/min)持续吸氧。
6
慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指
A
慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿
B
慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿
C
具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿
D
慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E
支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
参考答案：C
慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性支气管炎或肺气肿所致的持续性气道阻塞，是一种不可逆的慢性肺部疾病，故选C。
7
肺气肿患者最通常的主诉是
A
胸及胸骨后痛
B
发热和咳痰
C
咳嗽和咳痰
D
气短
E
体重减轻
参考答案：D
引起肺气肿的主要疾病是慢性支气管炎，慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气短；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气短，故选D。解题关键：肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。
8
阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭
A
发绀、呼吸困难
B
出现神经、精神症状
C
二氧化碳结合力升高
D
心慌、多汗、血压升高
E
动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
参考答案：E
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO星恒教育在线题库)降低伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO星恒教育在线题库)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。呼吸衰竭时动脉血氧分压(PaO星恒教育在线题库)降低。阻塞性肺气肿若出现低氧的各种征象，动脉血氧分压持续低于7.98kPa(60mmHg)即可诊断为呼吸功能衰竭。故选E。解题关键：阻塞性肺气肿动脉血氧分压持续低于7.98kPa(60mmHg)即可诊断为呼吸功能衰竭。
9
慢性支气管炎发生与发展的重要因素是
A
过敏
B
感染
C
气候
D
吸烟
E
烟雾
参考答案：B
慢性支气管炎可由吸烟、感染、烟雾、粉尘、大气污染以及气候和过敏等因素引起，感染是慢性支气管炎发病和加剧的一个重要因素，主要为病毒和细菌感染。故选B。解题关键：慢性支气管炎的发生与发展主要是因为病毒和细菌感染。
10
阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是
A
潮气量
B
肺活量
C
流量-容积曲线测定
D
残气量(RV)及残气量／肺总量(RV/TLC)百分比测定
E
残气量
参考答案：D
阻塞性肺气肿：凡有逐渐加重的气急史，肺功能检测示残气量及残气量／肺总量增加，第一秒用力呼气量／用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。其中又以残气量(RV)及残气量／肺总量(RV／TLC)百分比测定最为重要。故选D。
11
关于气胸的处理，哪项是错误的
A
气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B
如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C
交通性气胸应作胸腔闭式引流
D
血气胸可作低位胸腔插管引流
E
复发性气胸可用四环素注入胸腔造成粘连
参考答案：B
气胸的治疗方法：①卧床休息，限制活动，肺压缩20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗；②急性气胸时抽气减压，解除呼吸困难；③闭式引流：适用于张力性气胸；④闭式引流1周以上仍有气泡逸出者应加用负压吸引；⑤自发性气胸病人肺脏萎缩，应适当给氧，并治疗原发病。故选B。解题关键：气胸时肺压缩20%时不需抽气，急性气胸抽气减压，张力性气胸闭式引流，肺萎缩时适当给氧。
12
关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是
A
凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B
卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
C
重症肺结核的结核菌素反应为阳性
D
结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E
初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
参考答案：B
结核菌素试验阴性反应见于：①未感染过结核；②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③机体免疫功能低下或受抑制、体质极度衰弱者、应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时可有假阴性反应；④技术误差或结核菌素失效。结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。故选B。解题关键：结核菌素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。
13
肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因
A
痰里有大量红细胞
B
痰里混有大量肺泡巨噬细胞
C
是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D
红细胞破坏后释放含铁血黄素
E
痰里有大量浆液
参考答案：D
肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰，是由于肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素时咳铁锈色痰。故选D。
14
社区获得性肺炎最常见的病原菌是
A
军团菌
B
葡萄球菌
C
肺炎克雷伯杆菌
D
肺炎链球菌
E
铜绿假单胞菌
参考答案：D
社区获得性肺炎常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。老年人最常见的是链球菌，年轻人最常见的是支原体。故选D。解题关键：社区获得性肺炎年轻人最常见的是肺炎支原体，老年人最常见的是肺炎链球菌。
15
切断肺结核传播途径的措施是
A
每年进行胸部X线普查
B
对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防
C
对肺结核病人进行呼吸道隔离
D
早期发现、彻底治疗肺结核病人
E
接种卡介苗
参考答案：C
结核病的预防控制：①控制传染源：早期发现，及时给予合理化学治疗和良好护理，是预防结核病疫情的关键。②切断传播途径：a．有条件的病人应单居一室，肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风．每天用紫外线消毒．b．注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理后再弃去。接触痰液后用流动水清洗双手；c．餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染；d．被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；．病人外出时戴口罩。③保护易感人群：a．接种卡介苗；b．密医院进行有关检查，必要时给予预防性治疗；c．对高危人群可应用预防性化学治疗。B、D是控制传染源，A、E是保护易感人群，C属于切断传播途径，故选C。解题关键：结核病的预防控制包括控制传染源，切断传播途径及保护易感人群。
16
肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止
A
呕吐
B
喷嚏
C
呃逆
D
误吸
E
咳嗽
参考答案：D
纤维支气管镜是目前呼吸系统疾病诊断和治疗的主要方法之一。因为检查时需行咽喉局部麻醉，导致患者的吞咽反射减弱，易使食物误入气管造成误吸，因此术后不能立即喝水。故选D。
17
肺真菌病诊断主要依靠
A
临床表现
B
X线典型表现
C
血清学试验
D
抗原皮肤试验
E
痰真菌培养及菌型鉴定
参考答案：E
病原体检查是肺真菌病诊断的最重要依据。其中痰涂片或培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。故选E。解题关键：痰涂片、培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。
18
医院获得性肺炎，哪项不正确
A
多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难
B
革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
C
耐药细菌日益增多
D
一些医院获得性肺炎
E
在医院内感染的肺炎
参考答案：B
医院获得性肺炎是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌误吸引起，目前其耐药细菌日益增多。致病菌中革兰阴性杆菌所占比例最高。故选B。解题关键：医院获得性肺炎致病菌主要是革兰阴性杆菌。
19
肺结核化疗时可引起耳聋和肾功能损害的药物是
A
乙胺丁醇
B
链霉素
C
对氨基水杨酸
D
异烟肼
E
利福平
参考答案：B
链霉素主要用于治疗各系统的各种结核病，其慢性毒性反应包括：①对第八对脑神经的毒性：主要损害前庭和耳蜗神经；主要表现为眩晕、头痛、经常指误、运动性共济失调、耳鸣和耳聋；②对局部的刺激；③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退；④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞减少症等；⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。故选B。解题关键：链霉素副作用：对局部的刺激、损害前庭和耳蜗神经、损害肾脏、抑制骨髓等。
20
重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生
A
代谢性酸中毒
B
呼吸性酸中毒
C
代谢性碱中毒
D
呼吸性碱中毒
E
混合性酸中毒
参考答案：B
重症肺炎时，肺通气、弥散和肺循环功能障碍，致肺泡换气减少，血PaCO星恒教育在线题库增高，H星恒教育在线题库CO星恒教育在线题库浓度增加，pH下降，H星恒教育在线题库浓度上升导致呼吸性酸中毒。故选B。
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