本就诊须知仅用于在王孟清医生处就诊病人的告知，对不同病人，指导侧重点及要求不尽相同，不具备普遍指导意义，因此不宜传播。
一、喘息性疾病（包括哮喘、喘息性支气管炎等）
1.喘息病人的分阶段防治
喘息性疾病（含哮喘）多是反复发作性疾病，在儿童期如不能根治，有可能发展为成人哮喘，越早治疗相对而言越易根治。本病系统规范化治疗非常重要。
对于一年发作次数在5次以下，无哮喘家族史，发作程度不严重的患儿，我们一般采用中医药为主治疗。本人采用的中医治疗方法为分阶段治疗，常分为三个阶段：
（1）发作阶段：患儿喘息，肺部有啰音。本阶段平喘为主，以改善喘息症状，消除啰音为目的。用药时间一般在一周以内。
（2）慢性持续阶段：患儿仍有咳嗽，部分偶有喘息。本阶段化痰为主，以改善咳嗽等呼吸道症状为主要目的。用药治疗时间一般一周到一个月。
（3）缓解阶段：患儿呼吸道症状、体征基本消失。本阶段患儿尽管已无明显症状，但治疗仍非常重要，因此不能看到患儿无症状了就不管了。本阶段调理肺脾肾功能为主，以防止患儿复发为主要目的。用药治疗时间一般三个月到半年。
请患儿家属务必依据医嘱用药，按时复诊，治疗总疗程约为3-6个月。
注：缓解阶段即调理肺脾肾功能阶段，不是每天服药。
一般每次开10至12付中药，每周吃5至6付，休息1至2天；
复诊后再开10付，共吃4周后，休息2周再复诊。
或每月开中药15付，吃5付，停2天共吃3周，休息1周，再复诊。
提问：我家小孩子之前哮喘在王医生这里治疗了1个月，现在患儿不咳不喘了，是否还需要就诊？
回答：需要，哮喘的治疗不可三天打鱼，两天晒网，需系统规范地治疗，患儿不咳不喘时更要抓准时机，调理肺、脾、肾，预防喘息再发。
2.吸入疗法的应用
一年发作次数在5次以上，有哮喘家族史或家族过敏史，发作程度较严重的患儿，一般主张中西医结合疗法。西医治疗本病有规范的方案，即GINA方案，是世界卫生组织组织全球著名专家制定的在全球范围内使用的方案，该方案首选的治疗方法为吸入疗法。
（1）吸入疗法的利与弊
吸入疗法是目前治疗哮喘有效且安全的方法，有利点为：药物直接达到病变部位且能经肺吸收，局部浓度高，作用迅速，疗效好，给药剂量小，避免或减少了全身副作用，使用方便。吸入给药是目前国内外西医专家公认的治疗哮喘的首选方法。
吸入疗法虽有一定副作用，但很小，与疾病长期不愈对身体造成的影响相比，利大于弊。世界卫生组织专家制定本方案时是充分考虑了其利弊的。常规剂量使用吸入疗法不会引起全身性不良反应，对生长发育的影响轻微，未见骨质疏松症或骨折的临床报道。而局部的不良反应如口腔真菌感染、口干不适和声音嘶哑可以通过及时漱口和停药加以避免。
（2）什么情况下需选用吸入疗法，什么情况可以不必使用
一年发作次数在5次以上，有哮喘家族史或家族过敏史，发作程度较严重的患儿，可选用吸入疗法。否则，可不用。
（3）如何使用吸入疗法
注意正确使用操作方法。雾化吸入或使用辅舒酮等吸入后，注意吸入后洗脸漱口，舒利迭可不必洗脸，但要漱口。
辅舒酮一般每次1喷，每天2次。3个月哮喘未发作，可减为每天喷1次，再3个月后可2天喷1次。舒利迭使用次数同辅舒酮。
（4）注意事项
a.使用本疗法时不能三天打渔两天晒网，一定要坚持用药。
b.同时进行中医药治疗可减少药物副作用，缩短疗程。
c.喷药时，一定要看到雾液喷出。
3.如何避免过敏物质
（1）常见的过敏原有：
1）吸入性过敏原：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
2）食入性过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、酒精、抗菌素、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3）接触性过敏原：冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、杀虫剂、肥皂、化纤用品、塑料、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
4）注射性过敏原：青霉素、链霉素、异种血清等。
（2）如何避免过敏原
1）吸入过敏源应尽量避免吸入该物质；对冷空气过敏者，进出温差大的环境时需戴口罩。
2）螨虫为常见吸入性过敏原，易藏在毛绒类衣被、地毯等中，其不耐高温，因此应将这些物品如被褥等多洗多晒，或火烤等，患儿应避免接触毛绒玩具，空调滤网也需多洗多晒。
3）食物过敏源应避免进食该食物及该食物制品
王孟清医师门诊时间
周一、周五、周六上午周二下午周三晚上
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本文编辑：佚名
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