2.上气道咳嗽综合征
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绝大多数患者需手术治疗
专家点评:
5种咳嗽会演变成慢性咳嗽
专家点评:
12岁的辉辉,经常出现右下腹疼痛,食欲差,害怕进食,最近一年越来越消瘦,体重只有23kg日前,他来到广州医科大学附属第五医院求诊经检查,发现辉辉不仅重度营养不良、贫血、重度低蛋白血症,而且,他的右下腹还有一个包块,升结肠、盲肠和回肠末端肠管也都有肥厚狭窄的问题而导致这一切的“祸首”,就是一种叫“克罗恩病”的病
长期腹痛小心“克罗恩病”
吕会增介绍,克罗恩病一般以内科药物治疗为主,但对于药物治疗反应差,或者出现肠梗阻、大弥漫细支气管炎出血、穿孔、癌变、腹腔脓肿、肠瘘等严重并发症的病人,仍需要外科治疗
广州医科大学附属第五医院普通外科主任吕会增介绍,克罗恩病是一种会累及全胃肠道、延及终生的慢性炎性疾病,发病高峰年龄为10-20岁和50-60岁常见临床表现为腹痛、腹泻、低蛋白血症、贫血、体重下降,部分伴有肠外表现,如大关节炎、红斑性结节和淀粉样变性等克罗恩病的临床诊断缺乏特异性,极易被误诊、漏诊一般要通过各种检查排除肠结核、溃疡性结肠炎、肠伤寒等,最后才能诊断为克罗恩病
咳嗽
邱国莹解释,小儿慢性咳嗽是指持续或反复咳嗽大于4周,而且咳嗽是主要或唯一的症状,并不伴有肺部其他症状或体征她提醒,家长要警惕以下几种情况演变成小儿慢性咳嗽:
感染后咳嗽通常具有自小儿急性细支气管炎限性
腹痛、咳嗽、积痰、呕吐……这些都是孩子生病时的常见症状,也经常被家长视为无需担心的“小病”然而,专家提醒,这些容易被忽视的“小症状”,如果处理不当,或者放任不管,往往容易酿成“大问题”:长期腹痛,有可能是会累及全胃肠道、延及终生的克罗恩病;普通的咳嗽可能演变成小儿慢性咳嗽;新生宝宝有积痰可能是细支气管炎或肺炎;宝宝呕吐,如果处理不当有可能引发吸入性肺炎
1.咳嗽变异性哮喘
“在儿科门诊中经常遇见普通感冒引发的咳嗽变成了慢性咳嗽”广州医科大学附属第三医院儿科医生邱国莹说,孩子感冒后经常反反复复咳嗽,初始时咳嗽症状不重,家长不重视,只是凭经验让孩子吃止咳药后来几次到医院就诊,医生也只是根据就诊时的情闭塞性细支气管炎ct况,单纯诊断为“支气管炎”、“慢性咽炎”等,反复用抗生素、止咳药对症治疗,最后导致咳嗽迁延难愈,变成了小儿慢性咳嗽
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该病在学龄前及学龄儿童多见,其主要特征包括:常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重;肺通气功能正常,支气管舒张试验或支气管激发试验阳性提示存在可逆性的气道阻塞;有个人及家族特应性体质等
各种过敏性和非过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病常可引起上气道咳嗽综合征
“该病是一种终身性疾病,70%-90%的克罗恩病患者一生中至少需一次手术治疗”吕会增说,克罗恩病手术后复发率高,如果术后未继续药物治疗,1年复发率达65%-90%,3年复发率达80%-100%术后仍需要根据情闭塞性细支气管炎ct况进行药物维持治疗,严格遵医嘱定期复查
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