医脉通导读
肺癌（lungcancer,LC）的组织学分类仍是目前治疗的重要参考。世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）肺癌分类及诊断标准自40年前问世以来做出了巨大贡献。
年代第一版中将肺癌分为小细胞肺癌（smallcelllungcarcinoma,SCLC）和非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）是肺癌组织学分类的第一个里程碑；
年代第二版提出了腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡癌、实性腺癌四种基本分类。
年第四版除包括肿瘤组织学分类外，还增加了肿瘤遗传学相关信息，以肺腺癌表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）突变的发现最具划时代意义。
年最新版WHO肺肿瘤分类，与版相比，发生了较大的变化。大致可归为两方面：
一是最新版WHO肺肿瘤分类是第一次整合了肿瘤学、分子生物学、病理学、放射学和外科学等各个领域肺癌研究成果的多学科分类体系，多学科参与分类标准的制定，使得病理学分类能够更好的服务于临床实践及临床/基础研究，病理诊断成为患者个体化治疗的基础环节。
具体体现在诊断过程强调免疫组化的应用，减少非小细胞癌作为最终诊断出现；对于晚期肺癌患者，强调组织学诊断与分子分型同样重要；第一次单独提出活检标本和细胞学标本的诊断标准。
二是具体的肿瘤分类和诊断标准变化，其中变化最大的是腺癌的分类及诊断标准，除做了极小改变之外，版WHO肺肿瘤分类[1]中腺癌的分类及诊断标准几乎完全根据肺腺癌国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会（IASLC/ATS/ERS）国际多学科分类执行。
此外，最新版WHO分类还对鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma,SCC）、大细胞癌（largecellcarcinoma,LCC）和某些类型的神经内分泌肿瘤（neuroendocrinetumours,NET）等做了相应调整。
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参考文献：杨欣,林冬梅.版WHO肺癌组织学分类变化及其临床意义[J].中国肺癌杂志,,06:-.
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