早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。早产儿体重大多低于克,身长不到47厘米,各系统和器官的发育较不成熟。—因此,即使宝宝可以出院回家了,对他(她)的日常护理要求还是不同于正常的足月宝宝。
早产儿分类
超早产儿(Extremelypreterm):28周
极早产儿(Verypreterm):28-32周
中期早产儿(Moderatepreterm):32-34周
晚期早产儿(Latepreterm):34-37周
美国儿科学会新生儿复苏指南
胎龄23周或体重g,可以不复苏
胎龄23~24周,根据家长意愿是否抢救
胎龄≥25周,应积极抢救
外观区别
早产儿呼吸系统特点
早产儿呼吸系统在结构和功能上发育不成熟,有其自身的特点。
早产儿以经鼻呼吸为主,鼻腔通畅至关重要;
气管壁薄,管壁平滑肌不发达,细支气管无软骨,容易受压儿致通气障碍;
早产儿肺的弹力组织发育较差,血管组织丰富,肺内含血多而含气少,容易发生感染;
早产儿由于肺泡表面活性物质分泌不足,易发生新生儿呼吸窘迫综合征
早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟,容易发生呼吸节律不齐甚至呼吸暂停。
早产儿由于呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟,呼吸浅表且节律不规整,常出现下列问题。
l周期性呼吸:呼吸停止20秒,不伴心率减慢和发绀;
l呼吸暂停:呼吸停止20秒,伴心率次/分及发绀,其发生率与胎龄有关,胎龄愈小,呼吸暂停发生率愈高;
l因肺泡表面活性物质少,易发生呼吸窘迫综合征(RDS);
l由于肺发育不成熟,高气道压力、高容量、高浓度氧及炎性损伤等因素可导致支气管肺发育不良,即慢性肺疾病。
早产儿循环系统特点
新生儿心率波动范围较大,通常为90-次/分
足月儿血压平均为70/50mmHg。
早产儿心率偏快,血压较低,部分可伴有动脉导管开放。
未完待更新……