乡村全科执业助理医师模拟试卷二
第一单元答案与解析
A1型选择题
1.D
医学伦理学的基本原则是指在医学实践
活动中调节医疗人际关系以及医务人员、医疗卫生
保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导准
则,具体包括:尊重、有利、不伤害、公正等四个
原则。
2.B
医学伦理学是伦理学在医疗实践中的具
体应用,即运用伦理学的一般理论来分析和解决医
学实践、医学科学发展中的各种关系之间的道德问
题而形成的一门学科,它属于应用规范伦理学。
3.C
受县级卫生行政部门委托,乡镇卫生院
负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等
情况进行排名并予以公示,并向县级卫生行政部门
报告。
4.C
《乡村医生从业管理条例》规定,乡村
医生在执业活动中应当履行下列义务:①遵守法律、
法规、规章和诊疗护理技术规范、常规;②树立敬
业精神,遵守职业道德,履行乡村医生职责,为村
民健康服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者
的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技
术水平;⑤向村民宣传卫生保健知识,对患者进行
健康教育。
5.A
本题易错选B。普通处方、急诊处方、
儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二
类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一
类精神药品处方保存期限为3年。
6.E
以上艾滋病患者有肺部损害。以肺孢子
虫肺炎最为常见,且是本病因机会性感染而死亡的
主要原因,表现为间质性肺炎。
7.D
女性淋病主要表现为宫颈炎或尿道炎,
分泌物增多,但部分患者因自觉症状较轻易成为持
续传染源,常并发盆腔炎、输尿管狭窄、闭塞导致
不孕等。
8.A
梅毒的常用药物:①青霉素类为首选药
物,常用有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。②四
环素类和红霉素类作为青霉素过敏者的替代治疗
药物。
9.C
尖锐湿疣根据不洁性接触病史、临床表
现及醋酸白试验(用3%~5%醋酸液涂于患处5分钟
后,病灶局部变白为阳性)可诊断。注意与扁平湿
疣、阴茎珍珠状丘疹、女性假性湿疣等鉴别。
10.A
钩虫病为人体常见且危害较严重的肠
道寄生虫病。钩虫卵随粪便排出后,在温暖而潮湿
的泥土中孵出杆状蚴,然后发育为丝状蚴,丝状蚴
主要经皮肤侵入或因生食污染蔬菜而经口腔黏膜
侵入。
11.A
引起接触性皮炎的常见病因包括动物
性(如动物皮毛、分泌物等)、植物性(如漆树、
荨麻等)、化学性(如镍、铬、洗衣粉、染发剂、
外用药膏等,是接触性皮炎的主要病因)三大类。
12.D
过敏性皮肤病根据接触史,临床表现
等特点即可诊断。斑贴试验是诊断接触性皮炎最可
靠和最简单的方法。
13.B
过敏性皮肤病的治疗原则为寻找病因,
避免再次接触,积极对症处理。外用药治疗以消炎、
止痒、预防感染为主。根据皮肤病外用药物治疗原
则选用炉甘石洗剂、3%硼酸溶液、氧化锌油或糊剂、
糖皮质激素霜剂或软膏等外用药。内用药治疗一般
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可用抗组胺类药,严重者可选用糖皮质激素,伴发
感染者加用抗生素。
14.D
鼻腔异物的转诊指征为:①没有良好
的照明设备及专用工具,或医护人员没有取鼻腔异
物的经验。②异物较大嵌顿、鼻腔后部异物估计取
出时有可能落入咽部,有误入喉腔或气管的危险。
③鼻腔异物需手术取出者。
15.D
化脓性中耳炎又分为急性化脓性中耳
炎和慢性化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎常继发
于上呼吸道感染,主要致病菌为肺炎链球菌、流感
嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等,通过
咽鼓管、鼓膜穿孔进入中耳,血行感染少见;慢性
化脓性中耳炎主要见于急性化脓性中耳炎未获彻
底治疗致病程迁延,鼻和/或咽部存在慢性炎症病
变、全身或局部抵抗力下降等致病程迁延。
16.B
17.B
慢性化脓性中耳炎的病变不仅位于鼓
室,还侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。
18.D
听力下降一般为较重的传导性听力损
失。若毒素侵入内耳则可有混合性听力下降。颞骨
CT检查示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏,边缘浓
密、整齐。中耳胆脂瘤可出现颅内、外并发症,危
及生命。
19.D
氨基糖苷类有耳、肾毒性,四环素类
可导致牙釉质发育不良,喹诺酮类影响骨骼发育,
所以均不宜用于儿童。婴儿腹泻时,应予饮食疗法,
控制感染及液体疗法,或辅以双歧杆菌或乳酸杆菌
的制剂,以调节肠道的微生态环境;不宜首选止泻
药。小儿在呼吸道感染(尤其是肺炎)时,应多用
祛痰药,口服或雾化吸入,如氨溴索口服液;少用
镇咳药,尤其要慎用作用较强的镇咳药(如可待因)。
其原因是:小儿呼吸道较窄,炎症又导致黏膜肿胀,
渗出物较多,容易引起呼吸道梗阻而出现呼吸困难,
因此应多用祛痰药,而少用镇咳药。
20.A
溶血性链球菌可引起皮肤化脓性炎症、
猩红热和风湿热等,首选青霉素或氨苄西林,次选
头孢唑林(第一代头孢)、头孢呋辛(第二代头孢)
或克林霉素(林可霉素类)。
21.C
高血压急症的现场急救包括:监测生
命体征,保持病人所处环境安静,镇静吸氧,测量
双侧上臂血压(必要时还需测量下肢血压);迅速
评价靶器官受累情况,控制血压的同时,根据靶器
官的受损情况给予相应的处理。
22.C
对于急性心肌梗死,及时再灌注治疗,
开通梗死相关血管是挽救濒死心肌、改善预后最重
要的治疗措施。
23.A
高浓度电解质、氨基酸、脂肪乳注射
液、全胃肠外静脉营养液(TPN)、血液、右旋糖酐、
中药注射剂等一般不与其他药物混合。
24.D
A选项很显然是错误的,正是“无指征
应用”造成了抗菌药物的滥用,既浪费医药资源,
又增加细菌耐药风险。B选项,同类同代抗菌药物
的化学结构与抗菌活性基本相似,所以联合应用无
法产生协同作用。C选项,制霉菌素能抑制真菌和
皮癣菌的活性,对细菌无抑制作用,口服治疗消化
道念珠菌肠炎,局部应用治疗口腔念珠菌感染、皮
肤黏膜念珠菌感染和阴道念珠菌病。E选项,头孢
菌素类使用前须按照药品说明书,决定是否需要进
行药物过敏试验;对头孢菌素过敏者及有青霉素过
敏性休克或即刻反应史者禁用本类药品。D选项,
氨基糖苷类因有耳、肾毒性,所以儿童应尽量避免
应用。
25.D
青霉素类药品在使用前需做皮试,其
皮试液浓度一般为U/ml。
80万U/瓶的青霉素皮试液的配制步骤为:①加
生理盐水溶解至4ml,相当于20万U/ml;②取上
液0.1ml,加生理盐水至1ml,相当于2万U/ml;
③取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,相当于
U/ml;④取上液0.25ml,加生理盐水至1ml,
相当于U/ml;⑤用上液(U/ml)0.1ml作皮试,
即50U/ml。
26.A
碳酸氢钠为碱性药物,与大量的牛奶
或奶制品同时服用时,可产生乳-碱综合征,故应
避免与奶制品(而不是酒)同服。其余各项,均不
应与酒或含酒精的饮料同服。
27.D
发热是指人的体温超过正常高限而言,
是体温调节异常的结果。人的正常体温是随测量部
位不同而异,腋表为36~37℃,口表为36.3~
37.2℃,肛表为36.5~37.7℃。
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28.A
眼球表层的充血有两种,一种叫结膜
充血,是表层结膜血管的充血;另一种叫睫状充血,
是深部前睫状血管的充血;两者兼有,就是混合性
充血。这些不同类型的充血,在医生检查和诊断时
很有意义,也是判别眼部疾病的一个重要依据。结
膜充血一般都为结膜疾病或者是比较表浅的刺激
引起,包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、
紫外线和长期局部用药等刺激。
29.D
风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、
局限性、隆起性损害,颜色可呈淡红色或苍白色,
大小不等,形态不一,边缘不规则,周围有红晕,
常突然发生,短时间内消退,消退后不留痕迹,自
觉剧痒,最常见于荨麻疹。
30.B
肾源性水肿主要见于各类肾脏疾病。
肾源性水肿的开始部位是眼睑、颜面开始,后延及
全身,发生迅速,开始即有全身性水肿。
31.C
胃镜检查是目前明确上消化道出血病
因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食
管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血的
病变部位、病因及出血情况。
32.C
结肠镜检查是诊断大肠及回肠末端病
变的首选检查方法,其优点是诊断敏感性高,可以
发现活动性出血,结合活检病理检查可判断病变性
质。
33.E
34.A
急性起病并有发热者常为感染性疾病
所致。急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的意
识障碍而无发热者,提示颅内血管性疾病,如蛛网
膜下腔出血。
35.B
严重急性酒精中毒时可用血液透析促
使体内乙醇排出。
36.C
对于急性ST段抬高型心肌梗死,及时
再灌注治疗是挽救濒死心肌、改善预后最重要的治
疗措施。应立即联系专业救护人员,吸氧下尽快将
患医院,力争发病6小时内得到
血管再通手术治疗或溶栓治疗。
37.A
如果存在室颤,应尽早进行电除颤。
患者充分暴露前胸,将两个电极板均匀涂抹导电糊。
打开除颤仪,选择“非同步”状态。单相除颤仪选
择除颤能量为J,如果为双相除颤仪则选择J。
38.D
单次除颤后立即开始心肺复苏术,5个
循环的心肺复苏术(2分钟)后再判断心律是否需
要再次电除颤。
39.D
雌激素能够引起水钠潴留。
40.C
产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏
死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露有血腥
味,但无臭味,持续4~6周,总量为~ml。
因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为:①血性
恶露:色鲜红,量多,有时有小血块,持续3~4
天,出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
②浆液恶露:色淡红,持续10天左右,随后白细
胞增多,变为白色恶露。③白色恶露:因含大量白
细胞,色泽较白得名。白色恶露持续约3周干净。
41.E
妊娠试验尿或血hCG测定对早期诊断
妊娠与妊娠相关的疾病至关重要。
42.C
补充环境和机体缺乏的元素,如地方
性甲状腺肿和地方性克汀病,都是由于环境中碘缺
乏引起的一组疾病,补充足够的碘就可以预防。
43.A
辨证干预中经络以平肝熄风、化痰祛
瘀通络为主。中脏脏闭证,治当熄风清火,豁痰开
窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;对内闭外
脱之证,则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及
后遗症期,多为虚实兼夹,当扶正祛邪,标本兼顾,
平肝熄风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用。
结合辨病,掌握其预后。脑出血急性期,多表现为
中脏腑;脑梗死、脑血管痉挛多表现为中经络。仍
应防其病情恶化,临证时须严密观察。正确使用通
下之法、凉血化瘀法,但应注意活血而不破血、动
血。中风后遗症,可配合针灸及康复治疗。
44.A
痹证的发病特点本病不分年龄、性别,
但青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者易
于罹患。同时,发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、
劳累以及天气变化、节气等有关。
45.D
46.C
《中国居民膳食指南》建议成年男性一
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天饮用酒的酒精量不超过25克,相当于啤酒ml,
或葡萄酒ml,或38度的白酒75g,或高度白酒
50g。
47.C
老年人健康指导原则:《国家基本公共
卫生服务规范(年版)》对老年人的健康指导
要求做到:告知老年人健康体检的结果,并进行相
应健康指导。对发现已确诊的原发性高血压患者、
2型糖尿病患者,应纳入相应的慢性病患者健康管
理。对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、
防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。告
知或预约下一次健康管理服务的时间。
48.C
根据老年人身体状况,提出针对性的
运动建议,包括选择适宜的运动形式和运动量,循
序渐进,并提出注意事项,防止运动损伤和意外。
《中国老年人膳食指南》提出老年人运动的四项原
则包括:安全、全面、自然、适度。
49.D
乡村医生为辖区内老年人提供健康管
理的服务流程包括“预约——信息采集和健康状况
评估——评估结果的分类——老年人的分类管理”
共四个环节。
50.C
年内辖区内65岁及以上常住居民数:
通常来源于村(居)委会、派出所等相关部门提供
的65岁及以上老年人的人口数,可采用每年6月
30日的人口数,也可采用上一年年初人口数与本年
度年末人口数的平均数,如上一年1月1日人口数
+本年12月31日人口数除2计算而来。
51.B
健康体检表可提供老年人既往的以下
信息:①一般状况,包括身高、腰围、老年人健康
状况自我评价、老年人认知功能、老年人情感状况;
②生活方式,包括吸烟、饮酒、职业危害因素接触
史等;③脏器功能:口腔、视力、听力、运动功能;
④身体检查记录:全身各系统相关检查的记录;⑤
辅助检查,包括血常规、尿常规、空腹血糖、心电
图、尿微量白蛋白、大便潜血、肝功能、肾功能、
血脂、胸部X线片、B超等信息;⑥存在的健康问
题:包括心血管、神经系统等身体各系统出现的健
康问题等;⑦住院治疗和主要用药情况,以及既往
提供的健康指导等重要的信息等。
52.C
营养不良主要是由于能量摄入不足或
消化吸收不良或消耗过多引起的一种慢性营养缺
乏性疾病。最早出现患儿体重不增加的症状,继之
体重下降,逐渐出现消瘦。
53.A
为预防畸形儿的出生,建议从孕前3
个月开始口服叶酸,每天0.4mg。
54.D
流行病学的主要研究内容:①疾病分
布及影响分布的原因:研究某疾病在不同地区、不
同时间、不同人群中的发病率、患病率或死亡率等
指标,提示发病因素的不同分布,即揭示现象。②
研究疾病的流行因素和病因:有许多疾病的病因或
流行因素至今尚不明确,研究疾病的自然史,对疾
病发生进行预测,都是流行病学研究的内容。探究
什么原因导致某(些)事件在人群呈现如此分布,
即找出原因。③研究制订预防对策和措施:采用何
种策略和措施可以减少病患发生,改变这种分布,
即提供措施。④评价策略和措施的效果(评价效果):
对采取的防治策略和控制措施取得的效果进行评
价,也总结经验,改进和完善策略及措施的内容。
55.B
早产儿的胎龄37周。
56.B
一般情况下,初治肺结核患者的治疗
疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药
肺结核患者24个月。
57.B
婴儿期是指自出生至1岁的时期,包
含新生儿期。婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段,
对营养的需求量相对较高,并因其生长发育的特殊
性,食物的添加具有一定的要求和规律。
58.C
新生儿期是指自胎儿娩出至生后28天,
属于婴儿期的一个阶段。
59.B
体重是评价儿童生长最为重要的指标
之一,包括各器官、系统和体液的总量。体重可以
受多种因素影响,如营养、疾病、睡眠等,是最易
获得的反映儿童生长与营养状况的指标,易于准确
测量,常用于生长监测,反映近期的营养状况。
60.B
黑板报/宣传栏的使用要点包括定期更
换,一般1~3个月要更新一次。
61.C
由于标语/横幅制作简单、成本低廉,
在农村和城市社区、卫生服务中心、医院、街道、
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广场等场所被广泛应用。
62.A
新生儿期是指自胎儿娩出至生后28天,
属于婴儿期的一个阶段。此期在生长发育和疾病方
面具有其特殊性,发病率及死亡率与其他阶段相比
均较高。新生儿死亡率是衡量一个国家和地区的卫
生水平、评价妇幼卫生工作的一项重要指标。
63.D
自1岁至满3周岁为幼儿期。此期儿
童体格生长发育速度较前期减慢,但智能发育速度
加速。活动范围增大,接触社会及事物增多,社会
性明显发展。此阶段消化系统功能较前阶段明显成
熟但还不完善,由于营养需求量仍然相对较高,食
物转换仍然在进行中,所以适宜的喂养仍然是保持
正常生长发育的重要内容。因为此期小儿对危险的
识别和自我保护能力有限,要注意预防伤害的发生。
64.A
流行过程是指传染病在人群中发生、
蔓延的过程,即病原体从感染者体内排出,经过一
定的传播途径,侵入易感者机体而形成的新感染,
并不断发生、发展的过程。
65.C
为了使样本的测量结果(或特征)能
代表总体的规律,抽样必须遵循随机化原则(即总
体中每一个观察单位都有同等的机会被选人到样
本中)并要有足够的样本含量,从而保证样本的代
表性。
66.C
基础免疫是指机体初次全程接种某种
疫苗。初次免疫起始的月龄应按规定接种,不能擅
自提前,接种的针次间隔不能缩短和延长。脊髓灰
质炎疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天
(28~60天)。
67.A
统计表的线条应简洁,主要有顶线、
底线和纵标目下的横线三条,称为三线表。如有合
计,则可加画合计线,其余线条一律省去,尤其不
能有竖线、斜线,表格两端不能封口。
68.C
轻症中暑症状:高温环境下,出现头
晕、口渴、面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,
或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快
等表现,体温往往在38℃以上,如及时处理,往往
可于数小时内恢复,无生命危险。
69.A
牙齿出生时乳牙已骨化,恒牙的骨化
从新生儿开始,18~24个月时第三恒臼齿已骨化。
70.A
频数分布有两种类型,即对称分布与
非对称分布。若频数分布图显示图形中间的直条最
高(集中位置居中),两端对称地逐渐减少,则为
对称分布。若图形中高的直条集中偏向一侧,两侧
直条不对称,则为非对称分布。若集中的位置偏向
左侧,称为正偏态分布;集中的位置偏向右侧,称
为负偏态分布。
71.C
算术平均数的计算公式是所有观察值
之和除以观察值个数所得的商。
72.C
尽早开奶:生后2周是建立母乳喂养
的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现
第一次吸吮,对成功建立母乳喂养十分重要。按需
哺乳:3月龄内婴儿应频繁吸吮,每日不少于8次,
可使母亲乳头得到足够的刺激,促进乳汁分泌。乳
房排空:吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间
内获得大量乳汁,每次哺乳时应强调喂空一侧乳房,
再喂另一侧,下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
乳母生活安排:乳母身心愉快、充足睡眠、合理营
养(需额外增加能量kcal/d),可促进泌乳。
73.C
74.C
淹溺后综合征主要的病理生理改变为
高碳酸血症和低氧血症。
75.A
满月访视应在出生后28~30日进行,
满28天后结合接种乙肝疫苗第2针,在乡镇卫生
院进行随访。
76.D
婴幼儿健康管理中的健康检查内容包
括:询问、身高体重和头围等体格测量、体格检查、
心理行为发育监测、实验室及其他检查等。
77.C
婴幼儿健康管理中的评价指标包括体
重/年龄、身长(身高)/年龄、头围/年龄、体重/
身长(身高)和体质指数(BMI)/年龄。评价方法
可采用三等级划分法和五等级划分法、百分位数法、
曲线图法。评价内容包括生长水平、匀称度、生长
速度和心理行为发育评价等。在喂养与营养中提倡
母乳喂养,指导家长进行科学的食物转换、均衡膳
食营养、培养儿童良好的进食行为、注意食品安全。
告知定期测量儿童体重、身长(身高)、头围的重
要性,反馈测评结果,指导家长正确使用儿童生长
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发育监测图进行生长发育监测。
78.D
定期检查:建议每半年检查1次,发
现龋齿及时治疗。局部应用氟化物预防龋病:建议
每年2次接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化
物防龋措施。窝沟封闭预防龋病:窝沟封闭是预防
磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对
儿童窝沟较深的乳磨牙及第1恒磨牙进行窝沟封闭,
用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑
易清洁,细菌不易存留,达到预防窝沟龋的作用。
79.A
口腔保健之定期检查:建议每半年检
查1次,发现龋齿及时治疗。
80.E
学龄前儿童健康管理的疾病预防包括:
①传染性疾病:集体儿童要特别注意预防肝炎、麻
疹、水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、细菌性痢
疾、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎
等传染性疾病。②眼部疾病:学龄前期是儿童视觉
发育与成熟的关键时期,弱视、屈光不正(主要包
括远视、近视及散光)和斜视是影响学龄前儿童视
觉发育的主要因素,且屈光不正又可导致斜视和弱
视的发生。
81.D
中毒是指机体受毒物作用出现的疾病
状态。毒物是指在一定条件下(接触方式、接触途
径、进入体内的数量)影响机体代谢过程,引起机
体暂时或永久的器质性或功能性异常状态的外来
物质。儿童中毒多发生在1~4岁年龄组儿童,学
龄前儿童非常好奇、好动,喜欢用口和手去探索环
境中的各种事物,许多研究已经证实,在2岁左右
中毒率会显著增加,此时的幼儿活动范围增大,有
更多的途径接触到毒物,很容易误食家中药物、杀
虫剂、清洁剂而中毒。我国近9成的儿童中毒发生
在家中。
82.E
针对恶性肿瘤的预防措施主要是加强
第一级和第二级预防,控制和消除致癌源,采取综
合措施,做到早发现、早诊断、早治疗。
83.D
现阶段,正在实施的国家基本公共卫
生服务项目有12项,包括建立居民健康档案、健
康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管
理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型
糖尿病患者健康管理、重性精神疾病(严重精神障
碍)患者管理、结核病患者健康管理、传染病和突
发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫
生监督协管。
84.A
基本公共卫生服务中所指的严重精神
障碍,是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、
行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严
重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症、分
裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所
致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精
神疾病。
85.B
严重精神障碍的定义在不同情况下有
所差异,《中华人民共和国精神卫生法》第八十三
条规定为“疾病症状严重,导致患者社会适应等功
能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完
整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍”。强
调要具有精神病性症状,因此要注意精神发育迟滞
不伴发精神障碍不包括在内。服务对象的诊断要由
精神科执业医师做出。诊断明确的患者才可纳入健
康管理,疑似患者不是基本公共卫生健康管理的对
象。服务对象应为辖区常住患者,即在本辖区内有
固定居所,并且连续居住至少半年以上,不论是否
具有辖区户籍。固定居所包括家庭,疗养院、养老
院、护理院等康复与照料机构等,但不包括精神专
医院。
86.D
社会功能情况包括个人生活料理、家
务劳动、生产劳动及工作、学习能力、社会人际交
往等5方面。社会功能评价是建议采取何种康复措
施的依据之一。
87.A
描述性研究最常用的方法有个案调查
与病例报告、现况调查、生态学研究等,往往是流
行病学调查的第一步,也是分析流行病学研究的基
础。
88.C
常用的调查方法包括询问、现场观察、
必要的检验。具体而言包括面访、信访、电话访问、
自填问卷调查、体格检查和实验室检查等。面访也
就是访谈法,调查者与被调查者面对面访谈,通过
口头交流的方式获取信息的调查。双方互动,互相
影响,互相作用的过程。此法可获得较高的应答率,
但是花费人力、物力、财力较大,也比较费时。
89.D
病情不稳定精神病患者:指危险性为
3~5级,或者患者的精神症状、自知力、社会功能
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31
状况、躯体状态等多个方面均较差,如存在明显的
精神病性症状、自知力缺乏、有急性药物不良反应
或严重躯体疾病。
90.A
平和质(A型)总体特征:阴阳气血调
和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特
征。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、
肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,
嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受
寒热,睡眠良好,胃纳佳,大小便正常,舌色淡红,
苔薄白,脉和缓有力。
91.A
传染病监测最普遍,如法定传染病报
告工作,每个医务工作者都是法定的报告人。
92.C
乳腺在产后开始泌乳,产后7天内分
泌的乳汁称为初乳。初乳呈淡黄色,含较多有形物
质,质稠。乳汁含有大量免疫抗体,有助于新生儿
抵抗疾病的侵袭。吸吮和不断排空乳房是维持乳汁
分泌的重要条件。
93.B
94.B
95.B
妊娠最初6周是胎儿神经管发育和形
成的重要时期,重视预防胎儿神经管畸形极为重要。
96.B
97.B
12小时胎动数小于20次,或每小时小
于3次,提示胎儿有异常。12小时胎动数小于10
次则提示胎儿官内明显缺氧,医院进一步
检查。
98.D
积极运用中医药方法(如饮食起居、
情志调摄、食疗药膳、产后康复等),开展孕期、
产褥期、哺乳期保健服务。
99.B
早孕建册率=辖区内孕13周之前建册
的人数/该地该时间段内活产数×%。
.D
个人基本信息表可提供姓名、年龄、
性别等个人基础信息和疾病的现病史、既往史、家
族史,以及残疾情况、生活环境、有害物质暴露史、
药物过敏史,同时还可提供文化程度、婚姻、医疗
费用支付方式等社会经济特征等信息。
.C
体质是在遗传变异的基础上,人体所
表现出来的形态和功能方面相对稳定的特征。
.A
.C
尽早开奶:生后2周是建立母乳喂养
的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现
第一次吸吮,对成功建立母乳喂养十分重要。按需
哺乳:3月龄内婴儿应频繁吸吮,每日不少于8次,
可使母亲乳头得到足够的刺激,促进乳汁分泌。乳
房排空:吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间
内获得大量乳汁,每次哺乳时应强调喂空一侧乳房,
再喂另一侧,下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
乳母生活安排:乳母身心愉快、充足睡眠、合理营
养(需额外增加能量kcal/d),可促进泌乳。
.D
妇女健康教育的基本内容中,妊娠前
期的健康教育要点包括为预防缺陷儿(畸形儿)的
出生,夫妻双方孕前需注意的事项如下:①向生命
负责,做到计划受孕,孕前须做保健咨询,从孕前
3个月开始,建议每天口服叶酸0.4mg;②受孕前
要排除遗传和环境因素,二者是影响优生的两大因
素;③处于最佳健康状态和情绪、不吸烟不饮酒时
怀孕;④避孕停服半年、取节育器半年方可怀孕;
⑤不要饲养宠物和经常接触宠物;⑥不吸毒,不洗
桑拿,不泡温泉或用太热的水洗澡;⑦尽量少化妆,
不染发,不烫发;⑧避免使用电褥子,减少使用电
磁炉和微波炉等家用电器,卧室内减少电器的使用;
⑨合理安排饮食,均衡膳食,不偏食不挑食;⑩生
活规律,做力所能及的运动,尽量减少静坐看电视
和玩电脑的时间;⑩女性若患肝炎、肾炎、结核、
心脏病等重要脏器疾病,应暂时避孕,在有资质的
医疗机构进行检查和评估后决定是否妊娠;⑩女性
若在有毒有害的环境工作,应调离并进行相应检查
后方可怀孕。
.A
0~6岁儿童健康教育内容:本阶段的
教育对象不是儿童本人,而是儿童的照料者。此阶
段根据儿童发育特点大致分为两个阶段:出生至18
个月和19个月至6岁。出生至18个月的健康教育
重点是先天缺陷的筛查、母乳喂养、辅食添加、预
防接种、智力开发等。19个月至6岁的健康教育重
点是传染病和意外伤害的预防,同时对贫血、营养
缺乏、佝偻病、发育迟缓、智力落后、语言障碍等
防治进行教育。
.A
老年人健康教育内容包括:①行为指
导,指导老年人科学规律的生活起居,良好的生活
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习惯;纠正不良的行为和生活方式,限制吸烟、饮
酒。②心理卫生教育,鼓励老人多参加社会活动、
参加力所能及的活动;与子女相互适应、相互支持;
合理安排作息时间;保持乐观的情绪,加强健脑锻
炼,避免孤独,减少焦虑情绪。③生活卫生,提倡
科学合理的平衡膳食,以富含蛋白质、低脂肪、低
胆固醇、少盐、少糖、富含维生素和微量元素的食
物为主;少吃多餐,定时定量;正确选择保健品。
④常见病防治,心脑血管疾病、糖尿病、白内障、
青光眼、腰腿痛、关节炎等疾病的防治知识和自我
护理方法。⑤体能活动,根据自身特点选择适合自
己的体育活动项目,运动不过量。
.E
肺结核的主要传染源是排菌的肺结核
病人(尤其是痰涂片阳性、未经治疗的患者),呼
吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最
常见的方式。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺
部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排到空气中,
健康人吸入后可发生结核感染。影响结核杆菌传播
的主要因素有菌株毒力、排菌量的多少、排出飞沫
的大小、与患者接触的密切程度、接触者自身免疫
功能、环境因素等。其他感染途径,如消化道、皮
肤、子宫、泌尿生殖系统等,均很少见。
.C
2岁至青春前期儿童体重(kg)估算公
式:年龄(岁)×2+7(或8)。
.A
对于由医务人员督导的患者,医务人
员至少每月记录1次对患者的随访评估结果;对于
由家庭成员督导的患者,基层医疗卫生机构要在患
者的强化期或注射期内每10天随访1次,继续期
或非注射期内每1个月随访1次。
.B
食物中毒是指摄入了含有生物性、化
学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作
食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。
按病原物质不同分为5类,即细菌性食物中毒、真
菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食
物中毒、化学性食物中毒。
.E
食物中毒发生的原因和临床表现各不
相同,但其发病具有以下共同特点:①发病潜伏期
短,发病急剧,短时间内可能有多数人发病。②发
病与食物有关,病人有食用同一有毒食物史,流行
波及范围与有毒食物供应范围相一致,未食用者不
发病,停止该食物供应后,发病即告终止。③中毒
病人临床表现基本相似,以恶心、呕吐、腹痛、腹
泻等胃肠道症状为主。④一般情况下,人与人之间
无直接传染。
.B
水源选择与卫生防护方面,在水井周
围20~30m的范围内,不得设置渗水厕所、渗水坑、
粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。如规定不得在井
台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜,严禁向井内扔东西,
将井口加高,加井盖,设置公用提水桶,定期掏挖
污泥,加强消毒等。
.D
饮用水卫生安全巡查:①协助卫生监
督机构定期对农村集中式供水、城市二次供水和学
校供水进行巡查。②协助卫生监督机构开展饮用水
水质抽检。③发现辖区内饮用水出现异常情况,及
时报告卫生监督机构。④协助有关专业机构对供水
单位从业人员开展业务培训。
.A
卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫
生室等基层医疗卫生机构,协助区(县)卫生监督
机构,在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业
卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生服务、
非法行医和非法采供血信息报告等工作,并接受卫
生监督机构的业务指导。
.B
报告事件或线索包括食品安全、饮用
水卫生安全、职业病危害、学校卫生、非法行医和
非法采供血。
A2型选择题
.E
.A
《中医药条例》规定,开办中医医疗
机构,应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医
疗机构设置标准和当地区域卫生规划,并按照《医
疗机构管理条例》的规定办理审批手续,取得医疗
机构执业许可证后,方可从事中医医疗活动。
.E
《传染病防治法》规定,医疗机构发
现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对病
人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医
学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场
所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携
带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医
学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗
或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安
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机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。甲类传
染病包括鼠疫、霍乱。
.D
.C
慢性牙周炎的临床表现为一般同时侵
犯口腔内多个牙,且有一定的对称性。磨牙和下前
牙以及邻面因为菌斑牙石易堆积,较易发病,且病
情较重。
.E
本题易误选A。医疗事故,是指医疗
机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管
理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常
规,过失造成患者人身损害的事故。《医疗事故处
理条例》规定,有下列情形之一的,不属于医疗事
故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧
急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于
患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外
的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料
或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造
成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后
果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。
.D
《侵权责任法》规定,医务人员在诊
疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实
施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及
时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并
取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者
的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽
到前述义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担
赔偿责任。《侵权责任法》规定,因抢救生命垂危
的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意
见的,经医疗机构负责人或者被授权的负责人批准,
可以立即实施相应的医疗措施。
.B
药品不良反应,是指合格药品在正常
用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有
害反应。对已确认发生严重不良反应的药品,国务
院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管
理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制
措施,并应当在5日内组织鉴定,自鉴定结论做出
之日起15日内依法做出行政处理决定。
.E
角膜炎也会出现充血的体征,但是表
现为睫状充血,并且会出现较严重的疼痛、畏光、
流泪等症状,同时视力下降,检查时可发现角膜混
浊。
.C
虹膜睫状体炎也会出现充血的体征,
但是表现为睫状充血,并且会出现较严重的疼痛、
畏光、流泪等症状,同时视力下降,检查时可出现
角膜后沉着物、前房混浊、瞳孔缩小等体征。
.D
呕吐物的性质:①带发酸、腐败气味
提示胃潴留、幽门梗阻。②带粪臭味提示低位小肠
梗阻。③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头
以上,含大量胆汁则提示在此平面以下。④含有大
量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡,而
无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。⑤
上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。
.D
近期大面积烧伤、颅脑手术、有服用
非甾体抗炎药物史、脑血管疾病者和严重外伤伴呕
血者,应考虑急性胃黏膜病变。
.C
蜘蛛痣、腹壁静脉曲张或有腹水、肝
掌,提示肝硬化门脉高压;出现肝大、肝区疼痛、
质地坚硬、表面凹凸不平或有结节,血液化验甲胎
蛋白(AFP)阳性者多为肝癌。
.D
便血患者一定要常规检查肛门直肠,
注意有无肛裂、痔、瘘管,注意直肠指诊有无肿物。
.E
呕血伴上腹痛:疼痛无明显规律性并
伴有食欲减退、消瘦或贫血者,应警惕胃癌;中青
年人,慢性反复发作的上腹痛,具有一定的周期性
与节律性,多为消化性溃疡。
.E
强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴骨骼
为主的慢性炎症性疾病,以骶髂关节炎为标志。炎
症可以向上累及腰椎、胸椎和颈椎,也可向下累及
髋、膝、踝等关节,也常累及肌腱、韧带附着于骨
的部位(肌腱端),可引起肿痛、纤维性及骨性强
直。脊柱是竹节样改变提示强直性脊柱炎。
.C
青壮年慢性头痛,但无颅内压增高,
常因焦急、情绪紧张而发生,多为肌收缩性头痛,
或称肌紧张性头痛。
.B
本题考查心绞痛的分型及特点。心绞
痛分为稳定型及不稳定型。稳定型即劳力性心绞痛,
是指由劳力诱发,在相当长的时间内心绞痛的症状、
诱发因素的性质、缓解方式、缓解时间及发作次数
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无明显变化。本患者即属于本型。其余各型均为不
稳定型,其特点为:变异型心绞痛为静息痛,安静
休息时疼痛,与活动无关,是冠状动脉痉挛所致;
恶化劳力型心绞痛是指原来稳定型心绞痛,在1个
月内发作频繁、症状加重或缓解时间延长等;初发
劳力型心绞痛是指新发生在1个月内的心绞痛,病
因较轻的负荷所诱发。混合型心绞痛是指上述不稳
定型心绞痛的混合,具有上述特点。
.D
本题关键点为:年轻患者、突发突止、
节律规则、逆行P波,为阵发性室上速的典型表现。
.E
心悸、心率大于脉率(脉短绌)、心
室律绝对不齐、心音强弱不等为典型房颤表现。
.E
痰湿质(E型)总体特征:痰湿凝聚,
以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主
要特征。形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。常
见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰
多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。发
病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。对梅雨季节
及湿重环境适应能力差。
.D
第一类疫苗:是指政府免费向公民提
供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国
家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民
政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级
以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接
种或者群体性预防接种所使用的疫苗。乙肝疫苗属
于第一类疫苗。
.C
2~12岁儿童身高的简单估算公式:
身长(cm)=年龄(岁)×6+77。
.E
4级:持续的打砸行为,不分场合,
针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、
自杀。伤害自身的行为均属于危险性4级。
A3/A4型选择题
.A
.A
医患关系模式是医学模式在人际关系
中的具体体现。主动-被动型是其中的一种。这种
模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的
主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染
治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力
严重低下者,这种模式是适合的。在这种模式之下,
医生为患者做某事,患者就好像是不能自理的婴幼
儿,医生则形同他们的父母。
.C
.D
.B
(1)急性心肌梗死的诊断:①无诱因
长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解;②心
电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高
或多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置,
新出现的完全性左束支传导阻滞;③血清心肌坏死
标志物升高超过正常3倍以上并有动态改变:符合
上述3条中2条即可诊断。肌钙蛋白是心肌坏死标
志物的特异性指标,升高提示心肌细胞坏死。(2)
患者出现了休克(血压低),不应该再使用利尿剂,
会导致血容量进一步下降而加重休克。
.C
.A
①血压控制的目标值:原则上降到患
者能最大耐受的水平,主张至少/90mmHg;糖
尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制
/80mmHg。本患者高血压,血肌酐正常,血尿酸
升高,提示肾功能处于代偿期,血压控制应
/90mmHg。②本题考查降压药物的禁忌证。各种
药物主要禁忌证为:噻嗪类利尿剂——高尿酸血症;
血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗
剂——双侧肾动脉狭窄;β受体拮抗剂——窦缓、
支气管哮喘。因噻嗪类利尿剂可升高尿酸,本患者
血尿酸已经升高,故不宜选用。
.B
早孕反应在停经6周左右出现,包括
畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、
厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。当出现停经并
伴有早孕反应时应进行妊娠确认。早孕反应多在停
经12周左右逐渐自行消失。
.E
早孕反应是指孕妇在妊娠早期体内绒
毛膜促性腺激素增多,胃酸分泌减少及胃排空时间
延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌
恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。
.A
常用于反映儿童体格生长的指标有体
重、身高、坐高、头围和胸围。体重是评价儿童生
长最为重要的指标之一,包括各器官、系统和体液
的总量。体重可以受多种因素影响,如营养、疾病、
睡眠等,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的
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指标,易于准确测量,常用于生长监测,反映近期
的营养状况。
.D
儿童体重的简单估算公式:6个月龄
婴儿体重=出生体重(kg)+月龄×0.7,7~12个月龄
婴儿体重=6(kg)+月龄×0.25,2岁至青春前期儿童
体重(kg):年龄(岁)×2+7(或8)。
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第二单元答案与解析
Al型选择题
1.B
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,
输卵管妊娠最常见,其中壶腹部妊娠在输卵管妊娠
中最多见。
2.B
支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支
气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。早期以下叶
间质性改变为主,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴
影。多发空洞为血源性肺脓肿的X线表现。
3.B
胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法,
可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部
位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的
伴随影像等,是早期发现肺结核的最主要的方法。
4.B
烧心和反流是本病最典型的症状。烧心
是指胸骨后或剑突下烧灼感,常有胸骨下段向上延
伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下
涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反
酸。烧心和反流多在餐后1小时出现,卧位、弯腰
或腹压增高时可加重。
5.B
幽门梗阻临床表现为:餐后上腹饱胀、
上腹疼痛加重,伴有恶心、呕吐,大量呕吐后症状
可以改善,呕吐物含发酵酸性宿食。严重呕吐可致
失水和低氯低钾性碱中毒。可发生营养不良和体重
减轻。体检可见胃型和胃蠕动波,清晨空腹时检查
胃内有振水声。进一步做胃镜或X线钡剂检查可确
诊。
6.E
黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位
用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。如
果身边没有酸性液体,也可用柠檬、橙子、橘子等
酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤,都可用
中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种,捣烂
敷患处。被蜇者觉得口渴,可以喝清凉的饮料或开
水,但绝不能食用含酒精的食物或饮品。
7.C
百草枯中毒的临床表现:呼吸系统中肺
损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气
短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两
肺可闻及干湿啰音。
8.E
全科医生的诊疗思维方法:可以描述为
“小病善治,大病善识,急病善转,慢病善管”。
9.C
倾听-反馈:全科医生在发出询问后几
分钟内倾听病人陈述。倾听是认真而积极的,既要
用眼神、姿势和“嗯,嗯”等副语言表达出专注与
鼓励,又要用耳朵、心灵、大脑来了解分析事实,
感知病人语言之外的意思;尽量少打断病人,但也
需要适当进行引导、概括与澄清一些重要事实。之
后要及时反馈,将其讲述的内容予以综合整理后再
反馈给他,并给予必要的理解和认同。
10.B
心理性应激源:如挫折与心理冲突。
挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目
的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状
态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、
趋避冲突和多重趋避冲突。
11.B
医学心理学是心理学与医学相结合的
交叉学科,是心理学在医学领域中的应用。它是研
究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊
断、治疗、预防与护理中作用的一门学科。医学心
理学在性质上是一门在心理学及医学领域的交叉
学科。我国在学科门类上将其列入应用心理学。
12.B
13.E
水痘皮疹后皮肤继发感染甚至导致败
血症最常见。神经系统并发症有水痘后脑炎、横贯
性脊髓炎、面神经瘫痪等。少见并发症有水痘肺炎、
心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等,均应转诊。
14.D
幼儿急疹无特殊治疗,主要是一般护
理、物理降温等对症治疗,有并发症出现,如咳嗽、
高热不退、医院诊治。
15.D
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37
16.C
动脉导管未闭小儿多在生后10~15小
时内在功能上关闭,2~3个月解剖上关闭。
17.C
肺循环血量增多,并伴左心室大、左
心房大、血量增多的先天性心脏病是动脉导管未闭。
18.B
法洛四联症的症状有发育落后、乏力、
青紫(吃奶及哭闹时重),蹲踞时可有阵发性的晕
厥。
19.E
20.C
肾炎急性期治疗后红细胞沉降率正常
可上学,但应避免重体力活动。尿检完全正常后方
可恢复体力活动。
21.B
急性肾炎经控制水、盐入量后仍水肿、
少尿者可用氢氯噻嗪,无效时用呋塞米。
22.E
破伤风免疫力在首次注射后10日内产
生,30日后能达到有效保护的抗体浓度。
23.B
24.D
25.D
疖的局部处理红肿阶段可选用热敷、
超短波、红外线等理疗,也可敷贴中药金黄散、玉
露散或鱼石脂软膏。疖顶见脓点或有波动感时,可
用苯酚或碘酊涂脓点,也可用针尖或小刀头将脓栓
剔出,但禁忌挤压。出脓后敷以呋喃西林湿纱条或
以化腐生肌的中药膏,直至病变消退。
26.B
27.D
急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感
染,98%发生在哺乳期,80%以上为初产妇,发病多
在产后哺乳期的3~4周内。
28.B
肿瘤破溃或侵犯血管后可有呕血、黑
便等消化道出血症状;也有可能发生急性穿孔。早
期患者多无明显体征,晚期患者可触及上腹部质硬、
固定的肿块,也可出现左锁骨上淋巴结肿大、直肠
前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良的表
现。
29.B
贲门癌可有胸骨后疼痛和进食哽噎感。
30.E
颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕
吐等,多因脑出血、脑水肿引起,生命体征也出现
相应变化,血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高
而呼吸深慢,脉搏缓慢有力,脉压增大,这反映颅
内压增高已较严重,可能并发颅内血肿。闭合性颅
脑损伤时,很少发生低血压,如病人血压低,多因
合并身体其他部位严重损伤所致。
31.D
缺铁性贫血的临床表现有3个方面:
①贫血表现:包括由于组织缺氧导致的乏力、头晕、
眼花、心悸、纳差等,以及皮肤黏膜苍白、心率增
快、心脏增大等体征。②组织缺铁表现:因含铁酶
和铁依赖酶活性降低而引起黏膜损害(如口炎、舌
炎、舌乳头萎缩、吞咽困难)、外胚叶组织营养缺
乏(皮肤干燥、毛发无泽、指甲脆薄易裂,重者呈
匙状甲)和精神行为异常(如烦躁、易怒、注意力
不集中、异食癖等)。③缺铁引起的贫血性心脏病,
易发生左心衰。
32.C
特发性血小板减少性紫癜(ITP)属于获
得性自身免疫性疾病,所以糖皮质激素是治疗本病
的首选药物。其作用机制为:①减少血小板抗体生
成,抑制抗体与血小板结合,阻止单核-巨噬细胞
对结合抗体的血小板清除作用,使血小板寿命延长;
②降低毛细血管脆性,改善出血症状;③刺激骨髓
造血及血小板向外周血的释放。激素无效或效果不
佳,可选择脾切除或细胞毒药物(如长春新碱)。
血小板输注和静脉注射丙种球蛋白适于ITP的急症
处理。
33.B
X线检查对于骨折的诊断具有重要意义,
一是判断是否骨折;二是明确骨折类型和骨折移位
情况,以指导治疗。
34.A
股骨颈骨折的内收型的Pauwells角大
于50°,属于不稳定性骨折,容易再移位;外展型
的Pauwells角小于30°,属于稳定性骨折。也就
是说:Pauwells角越大,说明骨折面接触少,骨折
端所受剪切力越大,容易再移位,属于不稳定性骨
折;Pauwells角越小,说明骨折面接触多,剪力小,
不容易再移位,则属于稳定性骨折。
35.A
骨折临床表现分为局部表现和全身表
现。大多数骨折一般只引起局部症状;严重骨折和
多发性骨折,方可导致全身反应,如休克和发热等。
36.B
根据骨折复位固定后的稳定性,可分
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38
为稳定性骨折与不稳定骨折。①稳定性骨折:骨折
复位固定后,在生理外力作用下不易发生再移位者,
如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折。
②不稳定性骨折:在生理外力下,复位后易于发生
再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
37.D
小脑幕裂孔疝的钩回疝发生时,可表
现为意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进
行性加重,疝侧脑内压增高而导致双侧瞳孔不等大。
38.E
面见黑色的临床意义是主肾虚、水饮
证、瘀血证。
39.A
阳经分布在四肢外侧,阳明经在前缘,
少阳经在中线,太阳经在后缘。下肢中线的经脉是
足少阳经,足少阳经为胆经,故选A。
40.C
阴虚火旺证中,患者是虚热证,热扰
冲任,一般出现的是月经先期。
41.A
五心烦热属于虚证的临床表现。
42.D
胭横纹至外踝尖的骨度分寸为16寸。
43.E
时行感冒的特点是:起病急,全身症
状重,多呈流行性,易入里化热,变生他病,但不
常见痰热郁肺症状。
44.D
在颈椎、胸椎附近选择大椎、大杼、
肺俞拔罐,拔罐后留罐10~15分钟起罐,或用闪
罐法。适用于风寒感冒。
45.B
不寐之心脾两虚证的治法是:补益心
脾,养血安神。
46.D
中风之阴虚瘀阻证的主要症状有:半
身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,
肢体肌肉萎缩。舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
47.C
敷涌泉法治疗眩晕:吴茱萸20g,肉桂
2g,共研细末,米醋调匀,捏成饼状,于睡前贴敷
于双足心涌泉穴,次晨取下,连续3~5次。或取
吴茱萸适量,研为细末,用米醋或凡士林适量调为
膏糊状外敷双足心涌泉穴,每日一换,连续10~15
天。可引热下行,适用于眩晕耳鸣,烦躁多梦,颜
面潮红。
48.A
胁痛之瘀血阻络证的治法:祛瘀通络。
49.C
风热咳嗽的主要症状是:咳嗽痰黏稠,
色白或黄,常伴咽痛,涕黄,发热。苔薄白或薄黄,
脉浮数。
50.A
血瘀胸痹的主要症状是:胸痛部位固
定不移,入夜尤甚,伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫
暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩结代。
51.A
52.B
湿疮根据病程可分为急性、亚急性、
慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易
渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。
53.C
风热闭肺型肺炎喘嗽治疗首选中成药
是小儿咳喘灵口服液。
54.A
带下病是指带下量明显增多或减少,
色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。
带下明显增多者称为带下过多;带下明显减少者称
为带下过少。在某些生理性情况下也可出现带下量
增多或减少,如妇女在月经期前后、排卵期、妊娠
期其带下量增多而无其他不适者,为生理性带下;
绝经前后白带减少而无明显不适者,也为生理现象,
均不作病论。
55.C
56.B
含化法是将药物含于口中缓缓溶解,
再慢慢咽下,使其在口腔局部发挥治疗作用,多用
治咽痛、喉痹、乳蛾、口糜、齿痛等疾患,如六神
丸、喉症丸等。
57.A
桂枝茯苓丸的功效是:活血,化瘀,
消瘾。
58.A
六味地黄丸方中重用熟地黄滋补肾阴,
填精益髓生血,为君药。
59.C
小儿泻速停颗粒的主治:治疗小儿泄
泻、腹痛、纳差(尤适用秋季腹泻及迁延性、慢性
腹泻)。
60.A
连翘败毒丸的功效是:清热解毒,消
肿止痛。
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39
61.C
七厘散用于跌仆损伤,血瘀疼痛,外
伤出血。口服,一次1~1.5g,一日1~3次;外用,
调敷患处。
62.B
口腔溃疡散的药物组成为青黛、枯矾、
冰片。方义分析:本方青黛性味咸寒,以清泻火热、
凉血解毒为长;明矾酸涩性寒,外用除具有解毒功
效外,尚具有收敛止血作用;冰片辛苦微寒,以凉
散清热、消肿止痛为长。诸药相配,共奏清热、消
肿、止痛之功效。
A2型选择题
63.C
滴虫性阴道炎阴道分泌物的典型特点
为:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味;细菌性
阴道病分泌物性质:灰白色、均质、有腥臭味;淋
菌性阴道炎分泌物性质:脓性、有臭味;老年性阴
道炎分泌物性质:稀薄,呈淡黄色;念珠菌性阴道
炎分泌物性质:白色稠厚呈凝乳块状或豆腐渣样。
64.A
外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外
阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分
泌物增多。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母
菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐
渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,
严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿,
小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露
出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
在该病例中患者外阴痒、白带乳块状,镜检有真菌
菌丝,即可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌
阴道炎治疗方法:①消除诱因。若有糖尿病应给予
积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类
固醇激素。②局部用药。可选用下列药物放于阴道
内:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。③
全身用药,常用药物:氟康唑、伊曲康唑。
65.E
该患者间断咳嗽两年,特点为:每年
均于秋季出现,干咳为主,夜重昼轻,抗感染无效,
可自行缓解,查体及胸片未见异常,通气功能正常,
支持诊断咳嗽变异性哮喘,对于此类哮喘的诊断,
宜采取支气管激发试验进行诊断。
66.C
本题提示大量胸腔积液。胸腔积液是
指由于某种原因液体积聚于胸膜脏层和壁层之间。
胸腔积液时可将肺组织压缩,出现阻塞性通气功能
障碍。肺通气功能障碍包括:①限制性通气功能不
足,见于呼吸肌活动障碍(脑外伤、脑血管意外)、
胸廓的顺应性降低(胸廓畸形、胸膜纤维化)、肺
的顺应性降低(肺纤维化)、胸腔积液和气胸。助
记:限制性通气功能障碍概括,即呼吸肌的问题,
胸廓胸膜的问题,肺本身的问题,胸腔积液、积气
的问题。②阻塞性通气功能障碍,见于气管痉挛、
管壁肿胀或纤维化,管腔被黏液、渗出物、异物等
阻塞。③肺泡通气不足。
67.D
患者症状主要为乏力、咽痛、咳嗽、
发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等;结合有在
非洲工作8个月的个人史;淋巴结肿大,X线片显
示间质性肺炎,考虑艾滋病病毒感染,常见的并发
症为肺孢子菌肺炎。
68.C
69.E
70.E
热射病:在高温环境中从事体力劳动
的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体
温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐;严重者可产生脑水
肿、肺水肿、心力衰竭等。
71.B
精神分裂症是最常见的重性精神病之
一,病因复杂,多起病于青壮年,呈缓慢或亚急性
起病的特点。幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症
状常见,部分患者情感淡漠、社会退缩、意志行为
减退非常突出。
72.E
猩红热前驱期大多骤起畏寒、发热,
重者体温可升到39~40℃,伴头痛、咽痛、食欲减
退,全身不适,恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。
咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充
血水肿,并可有米粒大的红色斑疹或出血点,即黏
膜内疹,一般先于皮疹而出现。
73.D
小儿急性肾小球肾炎(简称急性肾炎),
指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱
感染史,以血尿为主,伴不同程度的蛋白尿,可有
水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。
多见于儿童和青少年,以5~14岁多见,2岁以下
小儿罕见。患者症状考虑为急性肾小球肾炎,对症
治疗首选利尿,经控制水、盐入量后仍水肿、少尿
者可用氢氯噻嗪,无效时用呋塞米。
74.B
麻疹患儿的一般治疗:①发热期注意
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40
补充足够的水分,给予易消化富于营养的食物。②
对症治疗:高热时用退热剂,尽量物理降温,切忌
退热过猛。剧烈咳嗽时给予镇咳药。立即给予维生
素A治疗。③并发症治疗:有并发症者,给相应治
疗。继发细菌感染者可用抗生素治疗。④一旦高度
怀疑或确诊,即医院。
75.B
非手术治疗适用于l岁以内的小儿,
随年龄增长,部分患者可自愈。不适宜手术的小儿
或年老体弱、伴有其他严重疾患者,可使用疝带或
疝卡。非手术疗法时尽量减少增加腹压的动作。
76.A
不适宜手术的小儿或年老体弱、伴有
其他严重疾患者,可使用疝带或疝卡。非手术疗法
时尽量减少增加腹压的动作。
77.B
手术治疗适用大多数腹股沟疝及嵌顿
疝。疝囊高位结扎术,适用于儿童;疝囊高位结扎
加疝修补术,适用于成年人。
78.A
患者在用胰岛素治疗过程中突然发生
心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快到
次/分,发病时间晚10点,距晚餐已有4小时左右,
最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),可见
血糖也不高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;
尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿
素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、
多汗、软弱,继而神志不清,不符合脑血管意外发
生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及
偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的
副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂
量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进
餐或少进餐。
79.B
根据题干信息,可以提炼出“尿异常
(血尿)、水肿、高血压”为肾炎综合征的三大症
状,故除外C、D选项;根据慢性起病,除外A选
项;根据“7岁时曾发现尿蛋白阳性”,除外高血压
肾病。
80.E
根据题干信息,以腰痛与尿路刺激征
为主要临床表现,再结合病程,最可能的诊断是慢
性肾盂肾炎的急性发作。需要注意的是:慢性肾盂
肾炎和慢性肾小球肾炎均可出现患侧肾脏缩小。
81.A
TSH是反映腺垂体-甲状腺轴的最灵敏
指标。
82.B
对于慢性肾脏病患者,高热量、优质
低量蛋白饮食是最基本的,因为高蛋白饮食会加重
肾小球的负担;慢性肾脏病的高血压发生机制多为
水钠潴留,故对水肿、高血压和少尿者要限制食盐
摄入量;无水钠潴留及高血压患者,水入量不必严
格控制,每天盐入量3g左右即可;慢性肾脏病患
者的排泄功能降低,会出现高钾血症、高镁血症,
也会出现高磷血症等,故应积极限磷饮食和使用肠
道磷结合药。
83.B
老年男性出现排尿困难,的确是应考
虑前列腺增生。但是目前最主要的是要解除急性尿
潴留,故首先给予导尿治疗,以免膀胱过度膨胀导
致无张力性膀胱。
84.B
生长发育期的小儿,以及妊娠和哺乳
妇女,由于对铁的生理需要量增加,会出现缺铁性
贫血或巨幼细胞性贫血。两者的区别是细胞大小不
同(MCV)--缺铁性贫血为小细胞低色素性,巨幼细
胞性贫血为大细胞低色素性。
85.C
髋关节后脱位的典型表现:①有强大
暴力外伤史;②髋部明显疼痛,髋关节不能自主活
动,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
86.B
面色萎黄者,多属脾胃气虚。患胃病
已近十年,经常饭后胃脘隐痛,胃脘胀闷不适。平
素食欲不振,大便不成形,说明病位在脾胃。气短、
乏力、神疲说明病性为气虚。综合为脾胃气虚证。
87.C
表证的临床表现:新起恶风寒,或恶
寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,
微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。
88.A
相对的特异治疗作用,指某些腧穴的
治疗作用具有相对特异性。如大椎穴退热,至阴穴
矫正胎位,阑尾穴治疗阑尾炎等。患者上述表现属
于阑尾炎,其中奇穴阑尾较之其他选项治疗阑尾炎
更加有效。
89.B
有一分恶寒就有一分表证,患者发热
微恶寒,提示有表证,苔薄白,提示为表寒,苔薄
邪气在表,色白为寒,如为风热表证必苔薄黄;口
苦,胁痛,尿短黄,大便黏臭,舌红脉数为里热之
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象,故选B。
90.B
风寒感冒的主要症状是:恶寒发热,
无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕。舌淡,苔薄白,脉
浮紧。治法是:辛温解表,宣肺散寒。
91.B
不寐之心脾两虚证的主要症状是:多
梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲体倦,纳食不
馨,面色少华。舌淡红,苔薄白,脉细。
92.A
眩晕之肝阳上亢证的主要症状:眩晕
欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒头晕加剧,
面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。治疗常用中成
药是:天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。
93.B
暑湿感冒的主要症状是:发热,汗出
不解,鼻塞流浊涕,头昏胀痛,身重倦怠,心烦口
渴,胸闷欲呕。苔黄腻,脉濡数。
94.B
中风之阴虚瘀阻证的主要症状有:半
身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,
肢体肌肉萎缩。舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
95.D
胃痛之食滞胃脘的主要症状是:胃脘
疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,
其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽。苔厚
腻,脉滑。治疗常用中成药宜选保和丸。
96.D
湿热腰痛的主要症状为腰部疼痛,重
着而热暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻,身体
困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦。
97.E
根据症状可考虑为肾虚腰痛,主要治
法为补肾壮腰。
98.B
疖之暑热浸淫证的治法为清暑化湿解
毒。
99.D
逍遥丸的功效主治为疏肝健脾,养血
调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、
头晕目眩、食欲减退、月经不调。
.E
花红颗粒的功效主治:清热解毒,燥
湿止带,祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月
经不调,症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰
骶酸痛、经行腹痛;慢性盆腔炎、附件炎、子宫内
膜炎见上述证候者。
.D
防风通圣丸的功效主治:解表通里,
清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,
头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹
湿疮。
A3/A4型选择题
.E
.E
.A
①本例有胸膜炎史,出现低热、咳痰
带血,红细胞沉降率增快,胸片示左肺尖密度不均
阴影,首先考虑为结核病。痰检抗酸杆菌是确诊肺
结核的主要方法。②既往胸膜炎可能为结核性,再
次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。对易产生
耐药的患者,应根据过去用药史包括其药物组合、
剂量、疗程,作为用药的参考。最好在有条件时做
结核杆菌药物敏感试验。③如高度怀疑结核但不能
确诊,可应用抗结核诊断性治疗,首选的药物是异
烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)。
.E
.C
胃食管反流病的临床表现多样,烧心
和反流是本病最典型的症状。非典型症状:胸痛是
由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后。严重时为
剧烈刺痛,可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳
后,有时酷似心绞痛,可伴或者不伴烧心、反流。
吞咽困难或胸骨后异物感,见于部分患者。食管外
症状,由反流物刺激或者损伤食管以外的组织或器
官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。本患者以胸
痛为主,而口服美拉唑治疗2周后疼痛缓解,可初
步诊断为胃食管反流病。胃镜检查为首选检查,不
仅可直观观察食管黏膜的病变情况,且可发现并发
症以及和其他疾病进行鉴别。
.E
精神分裂症是最常见的重性精神病之
一,病因复杂,多起病于青壮年,呈缓慢或亚急性
起病的特点。幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症
状常见,部分患者情感淡漠、社会退缩、意志行为
减退非常突出。
.D
精神分裂症可出现多种感知觉障碍,
最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻
嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。最常见的幻
听形式为言语性幻听,包括思维鸣响(思维化声)、
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评论性幻听、争论性幻听、第三人称跟踪评论性幻
听等特征性症状。情感淡漠及情感反应不协调是精
神分裂症患者最常见的情感症状。此外,不协调性
兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
.D
维生素D缺乏性佝偻病头部骨骼改变:
①颅骨软化:主要见于3~6个月婴儿,检查者用
手指轻压颞部或枕骨中央,可现乒乓球样的感觉;
②方颅:多见于7~8个月患儿,即额骨和顶骨双
侧骨样组织增生呈对称性隆起,严重时呈鞍状或十
字状颅形;③前囟增宽及闭合延迟:重者可延迟至
2~3岁才闭合;④出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋
齿。
.C
近期有腹泻病史,钙流失多,应为低
钙惊厥,故首选查血钙、磷和镁。
.D
临床表现和影像学表现可提供诊断线
索,组织学或细胞学检查可确立诊断。痰细胞学、
纤维支气管镜和胸部X线检查是较有效的诊断方法。
支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高,并
可采取小块组织(或穿刺病变组织)做病理检查。
本题肺门肿块提示中心型肺癌,首先明确诊断价值
的检查为纤维支气管镜。
.C
对40岁以上成人,定期进行胸部X
线普查,是肺癌早期诊断的重要方法。中年以上久
咳不愈或出现血痰,应提高警惕,做周密的检查。
如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时,应首先考
虑到肺癌的诊断,宜进行详细的进一步检查,不能
轻易放弃肺癌的诊断或拖延时间,必要时应剖胸探
查。本题中老年人,痰中带血,低热,抗生素治疗
无效,结合影像学,首先考虑肺癌。
.E
方法主要有外科手术治疗、放射治疗、
化学药物治疗、中医中药治疗以及免疫治疗等。手
术治疗仍然是肺癌最重要和最有效的治疗手段。
.A
患者饮水量增加,肥胖,空腹血
糖7.0mmol/L,考虑为2型糖尿病(T2DM)。初发2
型糖尿患者,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控
制不佳,再加用降糖药。
.C
患者治疗3个月后空腹血
糖7.0mmol/L,并未控制在正常范围。双胍类适用
于T2DM,尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、
高血压或高胰岛素血症的患者,作为一线用药。该
患者体重指数29.2,超重,首选双胍类降糖药。
.E
.B
.E
骨关节炎以负重较大的膝、髋、脊柱
及远端指间关节容易受累,而腕、踝关节较少发病。
主要表现有关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍,可
有晨僵,但持续时间较短,多为几分钟到十几分钟。
一般不超过30分钟(与类风湿关节炎鉴别),此外,
关节活动时弹响(骨摩擦音)是本病较常见的体征,
常发生于膝关节。患者膝关节疼痛症状加重伴活动
受限,结合查体所示右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,
以及X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄,故首选人
工关节置换术。
.C
本例重体力劳动工人,腰腿痛,并向
左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重,检查腰部活动明
显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性,符合腰
间盘突出症的典型临床表现。病程中无低热、盗汗、
消瘦状,所以除外腰椎结核。腰肌劳损、强直性脊
柱炎并不波及脊髓、神经根,则不会出现下肢疼痛
和直腿抬高试验阳性。值得注意的是,本题并不能
排除腰椎管狭窄。有关参考书认为腰
.E
.C
.B
.A
.C
.B
.D
.B
.C
.D
.E
.B
便秘之气虚秘的主要症状:大便并不
干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短
气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,
脉弱。
.D
便秘之气虚秘的治法:益气润肠。
.C
治疗便秘之气虚秘的中成药:补中益
气丸。
.E
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痔之脾虚气陷证的治法是:补中益气,
升阳举陷。
.C
治疗痔之脾虚气陷证的常用中成药是:
补中益气丸。
.B
月经先后无定期之肝郁证的主要症状
有:经来先后无定期,经量或多或少,色暗红或紫
红,或有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀
痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少,苔薄白,脉弦。
.E
月经先后无定期之肝郁证的治法是:
疏肝理气调经。
.B
月经先后无定期之肝郁证的常用中成
药有:逍遥丸。
.D
大便稀溏,多于食后作泻,色淡不臭,
时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠。舌淡
苔白,脉缓弱或指纹淡为脾虚泄泻的主要症状。
.D
脾虚泄泻的治法是:健脾益气,升提
止泻。
.E
脾虚泄泻的常用中成药有:健脾八珍
糕。
.A
健儿消食口服液主要用于小儿饮食不
节损伤脾胃引起的纳呆食少,脘胀腹满,手足心热,
自汗乏力,大便不调,以至厌食、恶食。
.C
健儿消食口服液的功效主治为健脾益
胃,理气消食。
.A
健儿消食口服液的注意事项为患儿平
时应少吃巧克力及带颜色的饮料和油腻厚味等不
易消化的食品。
.D
健儿消食口服液的药物组成为黄芪、
炒白术、陈皮、麦冬、黄芩、炒山楂、炒莱菔子。
.C
妇科千金片主要用于湿热瘀阻所致的
带下病、腹痛。症见带下量多,色黄质稠、臭秽,
小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子
宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。
.D
妇科千金片的功效主治为清热除湿,
益气化瘀。
.C
妇科千金片的用法用量为口服。一次
6片,一日3次。
.D
传统的肿物切除活检术中冰冻病理诊
断乳腺癌,然后即刻行乳腺癌根治性手术的方法。
.B
乳腺癌常见于老年妇女,肿块质硬,
表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易
被推动。乳腺炎应有炎症表现5乳腺纤维腺瘤常见
于青年妇女,肿块边界清楚;乳腺囊性增生多见于
中年妇女,乳房胀痛,肿块大小与质地会随月经周
期变化;乳腺结核肿块会使乳房外形改变和乳头内
陷。
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