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当肺气肿的肺通气功能损害达到了慢阻肺的诊断标准,就可诊断慢阻肺。

通俗来讲,要诊断慢阻肺,通气功能一定要有损害,而且达到了一定程度。而肺气肿、支气管炎即使出现很严重的症状,如果肺功能没有受损,就不能诊断为慢阻肺。

01如何治疗肺气肿和慢阻肺

首先是病因治疗。既然吸烟和环境污染是肺气肿和慢阻肺的主要病因,当务之急,就要戒烟和避免有害气体和有害颗粒的吸入。

一但到了慢阻肺阶段,就要开始使用支气管舒张剂。由于慢阻肺的主要问题是肺泡等结构的破坏,管腔变小,呼气时产生阻力,呼气量减少,所以扩张气道是治疗的基石。

01慢阻肺的治疗方式分两种

一种是按需使用药物,就是只有当症状突然出现、需要立即缓解时,才使用药物的方式。

另一种是规则使用药物,是指无论有无症状或症状是否加重,都按时使用药物的一种方式。

一般慢阻肺患者处于疾病的早期,肺通气功能损害较轻时,可以按需使用起效快、作用时间短的支气管舒张剂;

当到了中度肺通气功能损害时,就应该规则使支气管舒张剂,同时结合是否症状有突发加重的情况,按需使用速效的支气管舒张剂;

当到了重度肺通气功能损害时,就要联合多种支气管舒张剂规则使用,同时按需使用速效的支气管舒张剂,必要时还要规则使用糖皮质激素。

到了晚期,可能要长期氧疗和使用无创机械通气。

总之,肺气肿和慢阻肺具有相似的病因,肺气肿达到了慢阻肺的诊断标准时就可诊断慢阻肺。

两者都需戒烟、避免有害气体的吸入。根据病情不同,慢阻肺需要按需使用或规则使用支气管舒张剂。




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